病例讨论-颈眼动脉瘤PPT.pptVIP

颈眼动脉瘤 ——病例讨论 颈眼动脉瘤 概念 发自眼动脉及后交通动脉之间的颈内动脉内壁侧或内前臂 发病率 女性为男性的6倍 特点 邻近海绵窦顶，部分或全部地被视神经，颈内动脉，前床突等结构覆盖 较少出现蛛网膜下腔出血 术中需要特殊的显微外科技术才能将其暴露并完全夹闭 根据其大小分为三型： 小型：＜9mm 大型：10mm-24mm 巨型：＞25mm DSA 图2 颈内动脉侧位 图1 颈内动脉正位 2.大脑前动脉A2段5.大脑中动脉M1段7.大脑中动脉M3段 1.大脑前动脉A1段3.大脑前动脉A3段6.大脑中动脉M2段8.大脑中动脉M4段 手术 动脉瘤夹闭术 颈内外动脉吻合+颈内动脉闭塞 低流量搭桥 颞浅动脉一大脑中动脉搭桥术 STA—MCA 中等流量搭桥 颞浅动脉一桡动脉一大脑中动脉搭桥术 STA-RA-MCA 高流量搭桥 颈外动脉一桡动脉一大脑中动脉搭桥术 ECA-RA-MCA 移植血管 载瘤动脉 颅内外血管搭桥术 Radial artery-MCA Radial artery-STA 简 要 病 史 女 50岁 诊断：左侧颈眼动脉瘤 主诉：左眼视力下降2月 既往史：高血压4年，拜新同控制 术前检查 视力视野：左眼视力0.2，左颞侧视野缺损 GCS 15 DSA+BOT：仅后交通动脉代偿不充分，BOT（+） 手术 左颈外动脉-桡