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三级医院护理评审要点培训PPT
第五章
护理管理与质量持续改进
标准概述;一、确立护理管理组织体系
二、护理人力资源管理
三、临床护理质量管理与改进
四、护理安全管理
五、特殊护理单元质量管理与监测
;一、确立护理管理组织体系
; 二、护理人力资源管理
;三、临床护理质量管理与改进;五、特殊护理单元
质量管理与监测
;三级综合医院
评审标准第五章
护理管理与质量持续改进
共五项55条
;检查方法;传统检查方法
访谈法
追踪法
相结合 ;汇报一定不要讲
口号式的话
原则的话
空洞话
;例如:你院管理是以人为本的
要讲是怎样以人为本的
例如:院领导很重视护理工作
要讲是怎样重视的
例如:你院实现了同工同酬
要讲是如何怎样实现的;访谈:指定两名院领导
随机抽取病区
随机抽取病人
随机选择科主任
随机选择医生
随机选择护士;统一检查科室
统一访谈内容
统一关注重点
统一检查数量;重点:
1、通过看排班
是不是扁平化包病人?
是不是责任到护士?
2、通过询问病人
是不是护理到位?
是不是护士做护理工作?;重点:
3、通过了解责任护士
对病人病情掌握
查看护理质量怎么样?
4、通过护士长和护士
了解医院护理管理怎样?;5、通过与科主任医生访谈
了解护理质量是否提升?
护士是否观察病情变化?
护士能力水平
是否能达到临床需要?
他们放心不放心?
; 希望发现更多实例
在为患者做整体护理时
患者皮肤出血点
下肢静脉血栓形成
引流管出血
服用扩血管药物后头痛
血糖高等手术
发现某种药易造成静脉炎
; 在为患者做整体护理时
翻身发现病人腹痛不能触摸
发现病人腹胀明显尿储留
喂饭发现喘加剧心衰加重
查病人时发现骨科髋关节病人
出现大小便失禁考虑脑梗
发现??人割腕自杀
发现病人突然肺梗塞
; 在巡视病房时
发现术后病人口唇微紫
护士意识到病人缺氧
观察氧饱和度程下降趋势
立即给病人吸氧 叫医生抢救
因术后脑水肿压迫呼吸中枢所致
因抢救及时病人转危为安;某院神经内科 2010年1 ~ 12月
收住缺血性脑血管疾病患者265例
发生下肢静脉血栓51例 发生率19.25%
发生肺栓塞1例
有吞咽困难的185例
误吸导致吸入性肺炎的55例 发生率为29%
2011年1 ~ 4月
收住缺血性脑血管疾病患者为151例
发生下肢静脉血栓13例 发生率近8.6% ↓10.65%
发生肺栓塞0例
有吞咽困难的104例
误吸导致吸入性肺炎的12例 发生率为11% ↓18%;
改变护理模式
护士参与医生查房和康复的早期介入
护士康复指导 肢体功能位摆放
肢体功能锻炼协助
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