中国新一轮医药体制改革PPT.ppt

新医改方案五大举措 逐步取消医院的药品加价 建立国家基本药物制度 政府投入增长幅度有了参照物 社区医院将扮演重要角色 多元投入可实现服务合理分流 逐步取消医院的药品加价 忧虑一：医院会通过抬高其他收费来弥补损失吗？ 忧虑二：药房剥离是否导致管理滑坡？ 忧虑三：开征药事费会否导致大处方化整为零？ 医疗机构要实行“医药分家”，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 建立国家基本药物制度 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 政府投入增长幅度有参照 医改新方案明确提出要强化政府责任和投入。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。 　社区医院将扮演重要角色 新方案对大力发展社区卫生和农村卫生等基层医疗卫生服务提出了很多设想，同时强调要“引导一般诊疗下沉到基层”。而引导的方法主要通过“改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施”来实现。 多元投入可实现服务合理分流 新方案提出建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。 理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品 以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。 全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药 我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围 服务均等：首次确立均等化目标 国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。 降低药价：遏制虚高药价 建立基本药物制度的决定，建有基本药物制度，推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段 。 医药分开：增设药事服务费 实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制 。 管办分开?：转换政府职能? 从强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。?上述改革将解决政府卫生行政部门既办医院又管医院的问题，有利于多元化办医和加强对公立医院的监管 多点执业改革 “研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。?一方面可以增加医务人员的经济收入，而且自身价值也得到社会认可，另一方面也使得基层群众能就近得到较高质量的医疗服务。 医改方案需要解决的问题 公立医院公益性靠什么维护？ 健全基层服务体系包括哪些？ 群众从医改中能得到多少实惠？ 建立基本药物制度原因何在？ 怎么保证基本公共卫生服务均等化？ 政府卫生投入增多少投何处？ 怎样贯彻落实医改文件？　 公立医院公益性靠什么维护？? 公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容。目前群众看病就医主要选择到公立医院，因此它成为医药卫生行业众多问题和矛盾的交汇点，改革涉及到公立医院人事制度、治理结构、补偿机制等各种复杂利益关系的调整，涉及到调动医务人员的积极性，难度很大。公立医院改革必须积极而又稳妥进行。因此，国务院决定分阶段推进公立医院改革，当前主要是抓好改革试点，具体步骤是：２００９年，制定试点方案，选择若干城市和公立医院开展试点，及时进行总结评估，形成公立医院改革的总体思路和主要政策，２０１１年逐步推开。? 　　 公立医院体制改革试点重点 公立医院体制改革试点重点在三个方面，一是改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式；二是推进补偿