我国卫生信息化建设与应用.doc

我国卫生信息化建设与应用 [摘要]：本文综述我国卫生信息化建设与当前的应用情况。方法：首先强调我国卫生信息化建设的必要性和重要性，并回顾我国卫生信息化建设的历程，阐述当前的应用情况，以及讨论在应用中的一些问题。结论：我国卫生信息化具有广阔的前景，并提出一些建议。 [关键词]：我国卫生信息化；建设；应用 在1984年，邓小平同志就曾高瞻远瞩地提出：“开发信息资源，服务四化建设。”的战略思想。可见，信息化是社会发展的趋势。特别在当今世界，信息作为最积极、最有生命力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。 作为国民经济与社会发展信息化的一个重要组成部分——卫生系统信息化，是指人们利用现代信息技术，收集、开发、利用卫生信息资源，实现卫生资源的高度共享，对传统的卫生管理模式、工作流程进行信息化改造的过程[1]。其发展顺应了国家信息化的潮流以及我国卫生事业改革与发展的需要， 同时对提高医疗预防保健工作效率与服务水平、规范卫生监督管理行为具有积极和深远的意义。 1 我国卫生信息化建设历程 1.1 “金卫”工程的提出与实施[2] 我国明确提出信息化建设是于1993年部署国民经济信息化工作开始，从“金桥”、“金卡”、“金关”等重大信息化重大工程起步的。1995年，卫生部提出“金卫”工程。“金卫”工程的建设标志着我国卫生信息化迈向一个新的阶段。“金卫”工程就是医疗卫生信息网络工程。它主要包括三方面。 1.1.1 金卫卡 可以把病人的终身病历档案和影像资料储存在一张名片大小的激光卡上，以便随身携带，异地就医。作为医院内部信息网络和远程信息网络的媒体，用于远程或同域的医疗保健，具有广泛的应用前景。 1.1.2 医院内部信息管理系统 也就是所谓的“院内网”。1992年，国家卫生部与电子部组织与实施一项国家八五攻关项目“医院综合信息系统研究”。经过努力，开发出一套大型HIS（计算机网络的医院信息系统）产品——中国医院信息系统（CHIS）。它的推广应用对提高我国医院管理水平，发展我国HIS产业都将作出有益的贡献。 1.1.3 金卫医疗网络—金卫工程的基础 即覆盖全国医院及医疗卫生机构可传输数据、语音和图像的多媒体信息网络。 2 我国卫生信息化应用情况[3] 2.1 全国卫生信息化基础建设，尤其是国家卫生信息网项目建设取得了明显成绩，覆盖了中央、省、地（市）、县的四级卫生系统。全国2863个县（市、区），333个地（市），31个省，自治区、直辖市和新疆建设兵团基础设施建设完毕，设备到位，网络开通，人员培训就绪，软件和疾病报告信息系统投入运行。 2.2 医院信息化建设取得明显进步 全国近半数的医院进行了网络建设，信息系统的应用水平不断提高，逐步从以财务为重点的管理信息系统，转向临床加管理的信息系统，一些医院正在探索建立医生工作站、护士工作站、临床检验信息系统、医学影像系统、电子病历和远程医疗为特点的数字化医院。许多医疗卫生机构建立了互联网站、开展网上挂号、预约就诊、信息咨询、健康教育和远程服务等。 2.3 社区卫生信息系统、卫生监督信息系统、疾病控制信息系统、妇幼保健信息系统、远程医学咨询及教育等信息系统建设有了进一步的提高，为全面实施卫生信息化奠定了坚实的基础。一些城市建立了居民个人健康档案，实现了集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的综合信息系统。 2.4 加快了卫生信息建设功能规范和标准的制定。制定和颁布了《医院信息化建设基本功能规范》，等同采用了一些国际分类标准，制定和公布了一批国家和部颁标准，组织和翻译了一批国际医疗卫生信息标准，如医院电子信息交换标准、医学影像和通讯交换标准、系统医学命名法等。 3．我国卫生信息化建设与应用中的问题[4] 虽然我国卫生信息化建设取得了一定的进展，积累了一些经验，但在实际应用过程中，依然存在一些问题。 3.1 全国缺乏统筹，投资导向过渡趋同 3.2 规划缺乏前瞻性 当前我国卫生信息化建设规划，其注重店只强调效益，且没有跳出现有的许多框框，缺乏全局观点上的前瞻性。 3.3 卫生信息化人才不足 缺乏卫生信息化人才，严重制约了卫生信息化的发展。卫生信息化的发展需要大量不同层次的人才，由于历史和观念上的原因，卫生系统不仅计算机和网络技术人才严重缺乏，而且为数不多的信息技术人员也因种种原因而外流。 3.4 卫生标准化建设滞后 统一标准，是卫生信息化建设的基础，也是进行信息交换与共享的基本前提。然而目前我国卫生行业中各种业务规范与标准，尚处于逐步建立、完善和提高的过程，尤其是卫生信息标准化工作还比较薄弱。这对卫生信息化的进一步的发展毫无疑问形成了较大的阻碍。由于缺乏统一的业务规范与标准，使不同的卫生信息系统之间无法兼容，数据无法共享，数据统计分析工作更是无