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- 2018-03-14 发布于广东
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常见症状及其评估第一节 发热 一、定义 二、病因 三、发生机制 四、临床表现 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 发热(fever):体温调节中枢受致热原的作用,或体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围(36~37℃),称为发热。 二、病因 病因 四、临床表现 1.低热:37.3-~38℃; 2.中等度发热:38.1~39℃; 3.高热:39.1~41℃; 4.超高热:41℃。 1.体温上升期(骤升型、缓升型) 2.高热期 3.体温下降期(骤降、渐降) 1.稽留热 2.弛张热 3.间歇热 4.波状热 5.回归热 6.不规则热 1.发热的程度、热期、热型及起病的缓急; 2.发热对人体功能及健康形态的影响,主要注 意有无食欲下降、体重减轻、脱水等营养与代谢形 态的改变;有无谵妄、幻觉、昏迷等; 3.诊断治疗及护理经过,包括就诊情况,是否 用药,药物的种类、剂量及疗效等;是否采取降温 措施,注意观察反应。如应用解热药物及老年体弱 者在体温下降期,要注意24小时出入液体量的观 察,以免大量出汗虚脱。 1.体温过高:与病原感染有关、体温调 节中枢功能障碍、与自主神经功能紊乱等因素有关 2.体液不足:与发热后出汗过多和(
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