- 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
血培养采集方法 ?皮肤消毒程序: 1)70%酒精擦拭静脉穿刺部位,作用30秒 2)10%碘伏作用60秒,范围至少3cm以上 3)70%酒精脱碘 ?培养瓶消毒程序:70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞,作用60秒 用无菌棉纱布或棉签清除皮塞表面残余酒精然后注入血液。 ?静脉穿刺接种程序:无菌穿刺取血后,直接注入血培养瓶 标本接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固。 ?立即送检,切勿冷藏。 多次采血的意义 增加采血量,提高阳性率 帮助判断污染菌还是感染菌 只做一次血培养难以对潜在污染菌进行正确判断 血培养、抗生素 血培养与合理使用抗生素??? 血培养-----危急报告!!! 三级报告制度: 一级报告:血培养瓶有报警阳性时,立即涂片,进行革兰氏染色镜检,结果用电话通知主管医生同时记录。 二级报告:报告直接药物敏感试验结果。主要告诉高度敏感的抗菌药物。 三级报告:即终报告。报告细菌种属、药敏试验、结果评价及建议。 呼吸道标本的采集-自然咳痰 采集:在医生或护士的直接指导下采集标本,让患者漱口,指导患者深咳,产生下呼吸道标本。采集到无菌容器内。 最小量:细菌≥1ml,真菌3~5ml,结核菌5~10ml 时间和温度:≤2h,RT 重复采样限制:1/d 呼吸道标本的采集-诱导咳痰 采集:无痰或痰量极少时可用3~5%的NaCl溶液5毫升先雾化吸入5分钟,采集诱导的痰到无菌容器内。注意哮喘患者不易用此方法。 时间和温度:≤2h,RT 呼吸道标本采集—其他方法 经支气管镜抽吸法 经人工气道吸引分泌物 经气管穿刺吸引物 胃内采集痰 小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,用棉拭子伸入咽部,小儿因压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上,从而获得标本。 尿样本采集运送——中段尿 采集:用肥皂水和水清洁外阴及尿道口周围区域,自然排尿,不停止尿流,截流中段尿与无菌尿杯中送检。 最小量:≥1ml 时间和温度:≤2h,RT。 重复采样限制:1/d 尿样本采集运送——滞留导管集尿 采集:用70%乙醇消毒导管口,用针头和注射器无菌采集5~10ml尿,转入无菌尿杯中送检。 时间和温度:≤2h,RT 重复采样限制:1/d 脑脊液标本采集运送 用2%碘酒消毒采集部位,采集后放入无菌管内。 标本采集后,注意保温,立即送检。≤15min,RT 最小量:细菌≥1ml,真菌≥2ml,抗酸杆菌≥2ml. 注意:严格无菌操作,如果只采集了一管脑脊液,应首先送到细菌室。做脑脊液培养的同时,建议同时做血培养。 穿刺液 (包括腹水、胸水、羊水、胆汁、关节腔积液、心包腔积液等)采集: 1)无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本; 2)采集量应为5-10ml, 3)用注射器穿刺后注入无菌试管,或直接注入血培养瓶送检(量大于5ml)。对于做厌氧培养的标本需用无菌胶塞封闭后立即送检,或先与实验室联系。 4)时间和温度≤15min,RT. 脓液标本的采集 用无菌盐水或70%乙醇拭去表面渗出物。 特别注意:组织或液体标本优于拭子标本,如必须用拭子,采集2个,一个培养,一个做革兰氏染色。 1.开放性:如眼结膜脓性分泌物、扁桃体、外耳道、手术后切口、导管治疗感染、瘘管内脓液、生殖道分泌物等均属于开放性病灶。 尽可能抽取或将拭子深入伤口,贴紧伤口前沿取样。 备注:从脓肿底部或脓肿壁的取样,结果更好。 时间和温度:≤2h,RT 重复采样限制:1/d 脓液标本的的采集 2.封闭性:如淋巴脓肿、肺脓肿、肝脓肿、腹腔脓肿、盆腔脓肿等,对封闭的脓肿常采用穿刺或引流的方法采样。 用针及注射器抽吸脓肿壁,将所有无菌转入厌氧转运装置。 时间和温度:≤2h,RT 重复采样限制:1/d 病例 患者:郝某 ,男,48岁,山西文水人,农民。 2010年4月26日 自觉全身不适,口服感冒药, 无缓解 5月2日 发热头痛,测体温39度.去村卫生所.无好转。 5月11日就诊于汾阳医院,住院后连续静点头孢哌酮/舒巴坦钠,左氧氟沙星3天,热退,持续用药至5月21日出院,出院后继续用药至5月28日,期间发热不明显。 6月10日,患者自觉右侧阴囊区肿痛,晚间出现寒战,高热,体温达40度,就诊于文水县医院。 辅助检查: 血常规 WBC:5.52×10^9/L,中性85.4% 尿液检查:正常。 泌尿系B超:慢性前列腺炎,右侧睾丸炎性肿大。 静点药物(不详)2天,效果差。 6月10日,患者自觉右侧阴囊区肿痛,晚间出现寒战,高热,体温达40度,就诊于文水县医院。 辅助检查: 血常规 WBC:5.52×10^9/L,中性85.4% 尿液检查:正常。 泌尿系B超:慢性前列腺炎,右侧睾丸炎性肿大。 静点药物(不详)2天,效果差。 2010年6月12日,
您可能关注的文档
- 【医学精品课件之抗生素】肺炎.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】分娩期并发症妇女的护理.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】感染性心内膜炎.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】高速逆流色谱分离纯化抗生素.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】关注抗菌药物附加损害,合理使用抗菌药物.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】规范化诊治幽门螺杆菌感染.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药 124pages.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】合理使用抗菌药物.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】化脓性脑膜炎.ppt
- 【医学精品课件之抗生素】环境因素对微生物的影响.ppt
- 2025年医保知识考试题库及答案:医保患者权益保障法律法规与实务操作.docx
- 2025年安全教育培训考试通用题库(进阶提升版)消防知识试题.docx
- 2025年消防安全知识培训考试题库:消防安全管理体系消防安全宣传教育试题.docx
- 2025年小学英语毕业模拟卷:英语绘本阅读理解与思维训练试题.docx
- 2025年消防执业资格考试题库(实战版):消防应急救援战例解析与实战演练实战技巧试题.docx
- 2025年专升本艺术概论考试模拟卷:艺术与科技融合产业创新政策试题.docx
- 2025年网络工程师职业技能测试卷:网络工程师职业素养与个人能力提升试题.docx
- 2025年护士执业资格考试题库:护理教育与培训护理文书书写规范试题卷.docx
- 2025年人力资源管理师专业技能考核试卷:人力资源成本控制与管理试题.docx
- 2025年网络安全事件处理考试题库(网络安全专题).docx
最近下载
- 国家安全论文2000字范文(精选5篇).docx VIP
- 用电检查员技能培训课件—三相四线计量装置错接线分析及操作.pptx
- 第24课 人民解放战争(课件)-【中职专用】《中国历史》.pptx
- 讲好红色故事传承红色精神红色革命故事学习PPT.pptx VIP
- 心理健康指导师考试题库及答案.doc VIP
- 电子基础培训介绍.pptx VIP
- 离心式压缩机培训PPT.pptx VIP
- 犯罪心理学大学校园故意杀人罪的分析以云南大学学生马加爵杀人案为例.pdf
- SLT 631.1-2025 水利水电工程单元工程施工质量验收标准 第1部分:土石方工程.docx
- 高考历史判断题练习及答案.docx VIP
文档评论(0)