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垂体瘤的药物治疗与药学监护;目录;;;;;;;;③ 泌乳素腺瘤的药物治疗:多巴胺受体激动剂主要是通过与细胞表面的D2受体结合,一方面使细胞内腺苷酸环化酶活性降低,抑制泌乳素的合成和释放;另一方面导致肿瘤细胞内线粒体、内质网、高尔基体等减少或消失,从而缩小瘤灶。
代表药物有溴隐亭(bromocriptine, BRC),卡麦角林(cabergoline, CAB)、喹高利特(quinagolide) 等。;;;;;;;;;;;;;;②DA(溴隐亭)的不良反应与其对于D1和D3受体、肾上腺素能受体及血清素受体的活性作用有关,常表现为胃肠黏膜的刺激,出现恶心呕吐症状,严重者可以用胃肠动力药,如吗叮啉对症治疗。
较大剂量可因出现内脏平滑肌松弛及交感神经活动受抑制而出现眩晕、头痛、嗜睡、便秘、直立性低血压、鼻塞等反应,因此该药应该小剂量开始缓慢应用。
③GH受体拮抗剂(培维索孟)一般能很好耐受,少数患者垂体瘤出现进展性增长;
个别患者肝功能检测出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)中等程度升高。;
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