【医学课件】 钙制剂发展趋势.pptVIP

2014.11.2 医学吧 /rayshiu 2014.11.2 医学吧 2、成分由单一向复方发展 骨骼的全面营养需要多种成骨元素的复合补充。 联合补充人体易缺乏的矿物质 2014.11.2 医学吧 增加所需补充矿物质的协同因素 A、某些特殊矿物质的吸收，常常因其它矿物质及酶类的同时摄入而增强。 其他矿物质及酶类 特殊矿物质吸收 增强 2014.11.2 医学吧 相关的协同因素 铁的吸收 钙的生物学有效性及吸收 锰的吸收 锌的生物学有效性 铜、VC 增强 VD、锰、磷 增强 铜 增强 VC 增强 2014.11.2 医学吧 B：有时候补充某一矿物质，可能也会使有关联的另一个矿物质排泄增加，因此，这时需要一些特殊矿物质的过量补充！ 因此补钙时，虽然膳食镁的供应是适量的，但也可适当补充； 补 钙 镁丢失 2014.11.2 医学吧 钙 — 骨矿物质的重要成份，而且对机体内诸多细胞 的功能有很大的影响； 磷 — 骨骼的主要成份，钙和磷的比例对骨质流失有 重要影响。 镁 — 成人体内的镁60％存在于骨中。可促进生长发 育，增强免疫功能，保护心血管，参与钙 　　　　　　质的吸收。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 锌 — 促进骨骼、免疫功能和神经的发育，构成能量 代谢及转录的许多酶，参与核酸蛋白代谢。 全面补充成骨元素 2014.11.2 医学吧 美国国立卫生研究院（NIH） 美国国家骨质疏松基金会（NOF） 北美绝经学会（NAMS） 被权威组织认识到的钙剂的重要性 各种骨质疏松治疗方案均须以钙和维生素D的充足摄入为基础 NIH Consensus. JAMA,2001,285(6):785-95. The North American Menopause Society. Menopause,2001,8(2):84-95. National Osteoporosis Foundation./summary/summary.aspx?doc_id=3862#s23 2014.11.2 医学吧 钙剂的补充能降低骨折发生率 元素钙1000 mg/日 + Vit D3 400U n=4957 平均年龄66岁，男性和女性 对照组：n=5063 3年后，骨折发生率降低16% （RR 0.84，CI 0.72- 0.98，P0.05） J Bone Mineral Res 2004;19:370-378 2014.11.2 医学吧 绝经后补充钙剂可以减少绝经后妇女骨量丢失 钙剂可以增强抗骨吸收药物减少骨量丢失， 预防骨折的疗效 钙剂与骨密度研究: 观察之小结（1） North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95 2014.11.2 医学吧 补充钙剂增强日常运动有增加骨密度的作用 钙补充剂增强HT、SERM、双膦酸盐和降钙素对骨密度的良性作用 钙剂与骨密度研究: 观察之小结（2） North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95 2014.11.2 医学吧 钙剂联合Vitamin D减少椎体、髋部和其他部位骨折发生率 钙补充剂与骨折研究: 观察之小结（3） North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95 2014.11.2 医学吧 钙剂单用或联合和维生素D增加骨密度，减少骨折发生危险性 钙剂不能成为抗骨质吸收药物的替代治疗, 但是钙剂和足量维生素D是任何有效防治计划骨质疏松症手段的重要组成 钙补充剂与骨折研究: 观察之小结（4） North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95 2014.11.2 医学吧 钙剂的选择 2014.11.2 医学吧 明确了钙补充剂的地位和重要性 如何选择钙补充剂？？ 2014.11.2 医学吧 医药市场分析.2004;3(4):73-85. 钙源种类众多：碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙等 市场上的钙剂总计近200种 如何正确地选择钙剂是众多临床医师经常面对的问题 2014.11.2 医学吧 钙剂元素钙含量 是否同时含有维生素D？ 钙剂安全性及适用人群 钙剂的性价比及服用后的顺应性 钙剂选择的基本考虑