从临床角度看临床药师的培养问题PPT.ppt

从临床角度看临床药师的培养问题;内容;问 题;据中国医院协会药事管理专业委员会统计，截止2005年，我国对临床药师的需求量为65000人，而且这一数字仍以每年2000多人的幅度递增。然而，目前真正工作在临床一线的临床药师寥寥无几，远远不能满足需求。很明显，临床药师的培养刻不容缓。 ;随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题，这给医院药学工作者提出了新的挑战。;医院药学工作近年来不断改革，其工作模式、内容及任务均发生了很大的变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责已由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药；参与疑难、死亡病例讨论及临床药物治疗方案的制定；为患者、医师、护士及大众提供各种不同层面上的药物咨询服务；参与医疗纠纷的处理，等等。 ;为体现药师在医疗工作中的价值，推动医院药学学科的发展，在过去的20年中，经过药学界各级领导及从事医院药学工作药师的不断努力，重新设定医院药学工作内容与目标，积极开展临床药学工作，明确了开展临床药学工作，提高服务的专业技术含量是医院药学发展的方向。;步入新世纪，卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出要逐步建立临床药师制。 05年发布的《医院管理评价指南》规定：开展临床药学工作，建立临床药师制 。 但临床药师距离临床还是有一段相当的距离。;2005年5月，卫生部科教司在北京召开临床药师培养工作研讨会，就开展临床药师培训工作的基本思路、工作重点、培训内容和方式等进行了研讨，并发布文件，决定自2006年1月起，试点建立临床药师培训基地30～50个，开展临床药师培训试点工作，试点期为3年，培养具有独立工作能力的临床药师300～500人，并拟订卫生部临床药师培训工作指导意见——《临床药师培训试点工作方案》。;临床药师培训基地50个 2006年2月9日“培训试点基地”签字仪式 实行滚动式管理　第一批已批准19个基地； 2006年7月已起动第二批基地的申报,已批准31个基地。 如何逐步将临床药师的培训工作由医师交还临床药师，以保证教学的规范化和标准化？;《方案》中规定了相关业务的培养目标、培训方式和课程设置。相关调查分析结果： “专职”药师以上人员参与临床查房、会诊及进入临床参与临床药物治疗工作的比例只有18.82%，尚属起步阶段。 目前的问题是：如何用在职培养的制度和方式促进药师去临床? ;的确，在过去的20年中，我国的临床药学工作有进步，但离老百姓的需求还差得很远。能真正胜任临床药学这项工作、满足医疗需求的药师少之又少。针对这一情况，目前相关部门已在全国范围内启动了临床药师培训，给工作在医院的药师搭建了一个很好的平台。;药师如何能利用好这个平台? 目前各家医院的硬件均有明显的改进，但药师的思维方式、观念、责任心、使命感是否真的改变了? 虽然全国已有50家临床药师培训基地正在试运行中，但起决定作用的药师自身是否已有明确目标? 是否找到了有效的发展路径? ;临床药师的定位与职责 ;1 临床药师的定位 医院普通药师工作岗位无外乎调剂窗口、制剂室和实验室，主要从事药品处方调配、制剂的制备、血药浓度监测和不良反应收集等工作。而临床药师则需要走向临床，与患者面对面，与临床医师一起了解患者的病情，直接参与临床的药物治疗过程，为医师、护士及患者提供药学技术服务。 ;2临床药师职责 药师走向临床是促进合理用药、提高医疗质量的需求，参与临床药物治疗是药师的职责，但如何参与是摆在药师面前的重大课题。怎样才能胜任这一工作，患者和临床医师究竟需要药师提供哪些药学服务? 临床的需求主要包括以下2个方面。 ;(1 ) 全面、即时的药品基本信息服务：药学服务的内容之一是在临床需要时能即时提供药品基本信息服务，推荐、提供正确、有效的药品。包括提供本院拥有的基本药品供应目录、药品通用名、所属类别、规格、剂型、剂量、作用、药动学与药效学特点、伍用与禁忌、常见不良反应及其防治等一切与药品相关的信息。;这些基本药品信息虽然简单，查一下即可获得，但在临床繁忙的医疗过程中，这些信息随时都有可能被询问到。因此，作为药师，应熟练掌握本院所拥有的药物品种及其相关知识，在临床治疗工作需要时，应能给出即时、准确的解答，而不是现去查找。 难到药师就是医生的活字典吗？;2.与药物治疗相关的深层次的技术服务： 临床医师在医疗过程中尽管需要药师随时提供如上所述的与药品相关的简单的基本信息服务，但更重要的是当其在药物治疗过程中遇到与药品有关的疑难问题时，希望药师能给出有效的建议。;技术服务，不同于资料能够随时查到，多需要长期的知识积累和灵活的运用，如特殊情况下药物的体内代谢