传染病学总论(职考辅导)PPT.ppt

免疫规划针对传染病—脊髓灰质炎 脊灰病例数，1953-1999年 狂 犬 病 目前我国狂犬病疫情最严重的5个省份是广西、贵州、四川、湖南和广东。近年我国狂犬病疫情逐年上升，疫情形势十分严峻。2000年后，狂犬病疫情上升趋势更加明显。1996年全国仅有98个县区报告狂犬病病例，到2007年，全国已有23个省份、195个地市的910个县区报告出现狂犬病病例。2004年至2006年，全国报告狂犬病病例分别为2651、2537和3279例，共报告死亡人数8403人，占同期各种传染病病死数的30.1%，高居37种法定传染病报告病死数之首。2007年全国报告狂犬病病例3300例。 狂 犬 病 1955-2004年全国狂犬病报告发病情况 55 60 65 70 75 80 85 90 95 2000 2004 0 0.2 0.4 0.6 0.8 发病率（1/100,000） 人感染猪链球菌病 起病急，迅速进展化脓性脑膜炎、中毒性休克综合征，急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、全身出血，肝、肾功能衰竭不全、死亡 2005年四川发病204，死亡38 3、全球新出现传染病定义 　　新出现传染性疾病指由新检出的、以前未明确的感染引起 的，能造成地方或全球公共卫生问题的疾病。 4、重新出现的传染病定义 指那些已经知道的，但以前没有造成很多感染而不再被认为是 公共卫生问题的传 染病疾病，由于重新出现或感染人数聚增 而被称 作重新出现的传染病疾病。 5、重新出现的传染病 霍乱： 在一些消灭了霍乱的国家和大陆重新出现霍乱的流行。1991年第七次霍乱大流行侵袭了近一个世纪末暴发霍乱的美洲大陆。 登革热：90年代登革热在美洲大陆再度出现，1995年美洲有24个国家有病例发生。 白喉：1994年在前苏联一些共和国流行，1995年达到高峰，有5万多病例报告。 流脑：90年代此病在非洲大陆空前流行危害极大。 裂谷热：是非洲一种侵害绵羊和牛的动物传染病但可感染人类。97年末98年初在肯尼亚、索马里的大片地区的人畜中暴发流行。 黄热病：非洲33个国家和美洲8个国家受此病严重威胁。 结核病：是全球性重新回升的严重疾病。  6、造成新传染病出现或重新出现的原因主要有 ① 快捷而频繁的国际旅行； ② 城市过度拥挤和不良的卫生状况； ③大宗国际食品贸易，大量食品分发和不洁的食品加工和操作； ④人类对自然界原有的媒介生物和病原体宿生接触增加； ⑤环境和气候的改变对虫媒和动物宿主的组成、数量有直接的影响； ⑥战争、饥饿、灾害使公共卫生的基础设施条件的不断恶化，已不能 应付人群的卫生需要； ⑦卫生服务不能满足上述的变化。 传染病学总论 陈焱教授 湖南省卫生监督所  1、传染与抗传染免疫 2、传染病的流行过程 3、传染病的特征 4、传染病的诊断 5、传染病的预防 一、传染与抗传染免疫 传染：病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内 环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染。 传染病：表现有临床症状者为传染病。 传染过程：传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。 构成传染过程需要三个条件：病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 传染过程的表现 .病原体被消灭或排出体外 .病原携带状态（包括带菌、 带病毒及带虫状态） .隐性感染 亦称亚临床感染 潜在性感染 .显性感染 病原体的致病性 病原体的侵袭力病原体侵入机体并在体内扩散的能力。1、菌毛：围绕在细菌表面上的蛋白样棒状物。 2、定植因子：引起腹泻的大肠杆菌能表达受体 和肠细胞结合。 3、黏附作用：与细菌的菌毛荚膜多糖和细胞壁 上的脂肪壁酸有关。 病原体的数量 病原体的毒力（外毒素，内毒素） 病原体的变异性? 传染性过程中机体的免疫反应二、特异性免疫 细胞免疫? T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞 体液免疫? B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞 K细胞 参与ADCC，在抗病毒寄生虫感染中起杀作用