儿童多动症健康教育讲座PPT.ppt

目的：改善注意缺陷，降低活动水平，改善社会功能状况。 要求： 用药时间长； 需要长期坚持服药。 药物治疗 常用药物 短效:利他林 长效:专注达 其他：中成药等 心理治疗 行为治疗 认知行为治疗 社交技能训练 学校家庭教育训练 游戏治疗 行为治疗 阳性强化法 消退法 厌恶疗法：给予相应惩罚 矫枉过正疗法 暂时隔离法 教育训练 家庭教育 学校教育 老师 家长 医师 家庭教育 转变认识,认识多动症的本质; 通过关注增加良好儿童行为; 暂时隔离法减少不恰当行为; 避免不良刺激； 拟定计划，规范作息时间。 学校教育 1.提高对多动症的认识 明确多动症的本质：生物学基础； 多动症的发展与环境因素的关系：密切 早期干预的重要性：改善预后 学校持续性干预：具有不可替代的重要性 主办单位： 中国健康教育协会 主持单位： 卫生部 疾控司 教育部 体卫艺司 认识多动症 深圳市儿童医院 周家秀博士 专注中国儿童阳光之路健康教育 什么是ADHD 学龄前期：坐不住，静不下来， 不守纪律，不听招呼。 学龄期： 上课 坐不住，小动作多，骚扰同学。 课后 乱奔乱跑，惹是生非。 有的 常玩头发、咬铅笔等。 “聪明面孔笨肚肠”，对学习不感兴趣随着年级升高，成绩逐渐下降。 成绩波动性大，像橡皮筋一样。 典型表现 目录 概述 发病原因 临床表现 诊断 危害 治疗 注意缺陷多动障碍 （Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD） 是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。 概述 为什么过去没有听说过ADHD? ADHD是客观存在的。 国外研究已一百多年，我国与国外的学术交流很少，大家对ADHD比较陌生。 我们小时候，班级里总会有几个所谓的“调皮大王”学生，可能就是ADHD的患儿。 父母的关注和重视：父母对子女要求高，关注更多，认识加深。 医务人员认识水平的提高 治疗效果的影响：部分ADHD儿童经过治疗后自控力得到加强，学习成绩提高，带孩子到医院就诊多了，显得“ADHD也就越来越多了”。 大力宣传：各种媒体不适时机的大力宣传。 ADHD发病率升高的原因 神经解剖 神经化学 遗传因素 CNS损伤 环境因素 ADHD 发病原因 临床表现 核心症状 注意障碍 多动 / 冲动 ADHD的注意障碍的特点 主动注意弱，被动注意强 主动注意时间缩短（5－10分钟）。 持久注意困难。 注意容易分散，易受外界环境干扰。 枯燥环境注意集中困难。 ADHD注意障碍的常见表现 粗心大意,看错、看漏字。 心不在焉、似听非听。 不完成任务和指令（没听见）。 丢三拉四。 容易分心。 ADHD的“多动／冲动”有何特点 “多动”是逐渐出现的。 行为动作常无目的性。 并非任何时候都“多动”。 并非所有患儿都“多动”： “不动的ADHD” “多动”大多至青春期后逐渐消失。 ADHD “多动、冲动”的常见表现 活动多，不知疲倦，难以停下来。 在不合当的场合过多地奔跑或爬上爬下。 小动作多，或在座位上扭动，易擅自离座。 话多，抢答问题，插嘴或打断别人讲话。 不能安静地参加游戏或课余活动。 难以安静地等待轮换。 冲动，易发脾气，人际关系差。 ADHD的其他表现 学习困难。 感觉统合功能异常。 神经系统软体征。 提示ADHD的线索 不安静、好动。 好发脾气、行为冲动、自控能力差。 注意力难于集中。 和同学搞不好关系。 学习成绩不佳。 关于儿童ADHD认识的误解 天性好动是“正常”的 好动=ADHD “学习不好” = ADHD ADHD是学习上“懒”和“不要” 看TV一动不动，“不是ADHD” 游戏打的好，“不是ADHD” “管教不严”可导致ADHD ADHD孩子多是坏孩子 ADHD的临床分类 注意缺陷型 多动/冲动型 混合型 ADHD的共患疾病 对立违抗性障碍（ODD） 54%-93% 品行障碍（CD)： 42.7%-56% 抽动障碍： 30-35% 焦虑性障碍： 25%-50.8% 抑郁性障碍： 13-26.8% 双相情感障碍： 22% 学习障碍（LD）： 10%-92% 诊断信息来源 儿 童 医生诊断 父 母 教 师 诊断 目前常用的诊断标准 世界卫生组织《国际疾病分类》ICD-10： 临床描述和诊断指南 研究用诊断标准 美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》 DSM-Ⅳ（1994） 中国精神障