第五章行为治疗的基本技术训练概要.ppt

例子2. 例子3. 例子4. 某蜘蛛恐怖症者的焦虑等级 一条笔直的线，像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 …… 沃尔普个案的焦虑等级之一 害怕争吵场面 看到两个陌生人吵架（10分） 母亲对姐姐喊叫（20分） 姐姐和父亲争辩（30分） 妹妹抱怨姐姐（40分） 母亲对佣人喊叫（50分） （四）角色扮演或行为排演 角色扮演法 通过创设模拟情景或表演情景，让学生亲自扮演或模仿一些角色，重现问题发生的部分场景，情节及后果，从而真实地表露自己或角色地人格、情感、人际关系、内心冲突等心理问题，充分地体验问题给自己，他人乃至群体环境所带来地不良影响。 （四）角色扮演或行为排演 多用于改变中学生的不良行为和进行社会技能的训练。 角色扮演是心理教师要求中学生扮演特定的角色，借以了解中学生的内心冲突或外在行为，为他们提供解决问题的有效途径。 （四）角色扮演或行为排演 这种方法的主要作用在于： （1）当学生难以用语言表述问题时，角色扮演能促进教师与学生的交流与沟通； （2）通过角色扮演，学生会将自身的喜怒好恶的情绪不自觉地流露出来； （3）有助于学生获得有关行为结果的反馈； （4）使学生能站在他人的角度看待自己； （5）为学生提供体验某种情景的真实机会。 （五）自信心训练 自信心训练亦称决断训练，自信心训练特别适用于那些中学生在人际交往中缺乏自信、不敢拒绝别人、不能表达自己的愤怒或苦闷、也很难表达自己的积极情感的人。 （五）自信心训练 训练过包括 1.确定问题（让被训练者阐述自感懦弱、缺乏信心的人际行为表现）， 2.提高动机（帮助被训练者认识自信心训练的意义） 3.确定恰当的行为（和被训练者共同探讨某情境下的适宜行为） 4.进行训练（采用角色扮演或其他办法使来询者学习适应性的行为反应方式）等步骤 （六）其他技术 系统脱敏、 厌恶疗法、 暴露疗法、 冲击疗法 系统脱敏 系统脱敏：在引起焦虑的刺激存在时，通过造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，削弱刺激与焦虑之间的联系。亦即使用放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧的事物，以至最后不再恐惧。 施治过程：系统脱敏的具体方法是治疗者与患者共同设计出一个能引起患者恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要求患者在放松的状态下逐级训练，用放松去对抗恐惧或焦虑状态，至恐惧感接近，消失时，再升级进行更恐惧的内容，直至最高级别的恐惧消失。 在治疗中可分为四个步骤进行： ①找出诱发焦虑或恐惧的对象或情境。 ②列出同焦虑或恐怖诱发情境有关的所有刺激的清单。 ③进行放松训练。 ④实施脱敏。从最低程度的焦虑或恐怖刺激开始。当最低等级的焦虑或恐怖反应消除之后，再呈现下一个等级的刺激。若感到恐惧，即以肌肉放松来对付。然后再继续，若还恐惧，仍进行肌肉放松。以此循渐进，直至最高等级的刺激也不再引起焦虑或恐怖反应为止。 四、系统脱敏疗法的程序 矫治成功 逐步脱敏 恐惧等级 学习放松 Text 1. 学习放松 教会来访者一种放松（肌肉放松） 要求来访者每天练习1－2次 放松的变式——见《熊猫的心情》 Stress and Coping after the disaster 　　　　Panda’s feelings　熊猫的心情　作；冨永良喜　絵；陈娟 　produced　by　Yoshiki　Tominaga(story)　＆　Juan Chen（picture)　e-mail　address　hotanshin@ １ 在那以后过去了○○（月、年）。但是，我还总是担心△△（地震或者台风）还会再次来临。（担心那样让人害怕的事情还会发生。）我的头好痛啊。。。 ２ 我夜里睡不着，睡着了也总是被恶梦惊醒。 ３ 容易被一点点声音吓住，想起那个时刻的事情。 ４ 我不想一个人呆着 ５ 是不是自己犯了什么错啊，我变得什么都不想做了。如果发生那样的事情，我即使努力学习，也没用啊。 ６ 我讨厌看电视新闻, 害怕听到关于地震的新闻。 我不想进入建筑物里。 ７ 一天，熊猫作了一个梦。梦中有一棵大树。“发生了这么大的事情，在身体和精神方面发生了很多变化，这是很自然的事情。但是呢，如果你有四样东西，你就一定能够克服的，那就是安心，纽带，表现和挑战！” ８ ９ 有一天，班主任老师告诉我们，无论是多大的地震，只要我们平时注意防灾教育，就能够保护我们的生命。只要平时认真练习冷静地行动就会安全的。而且我们还要建设不怕任何灾害的家园，老师说我们一定能够做到。听到老师这样说，