【抗生素精品课件】β内酰胺类抗生素(35p)教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

第三十六章 第三十六章 β内酰胺类抗生素 [基本内容] 天然青霉素、半合成青霉素的抗菌机制和用途。影响抗菌作用因素和细菌耐药性。 头孢菌素类药物的构效关系和药物的发展。其他β内酰胺类药物。 [基本要求] 掌握青霉素类的抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应。 了解半合成青霉素类药物抗菌作用和临床应用特点 掌握第1、2、3代头孢菌素的分类、作用、用途和不良反应。 了解其他β-内酰胺类药物作用特点。 第三十六章 β-内酰胺类抗生素 青霉素类 头孢菌素类 非典型β-内酰胺类 第一节 青霉素类 青霉素结构和水解产物 青霉素发现的历史 1928年苏格兰细菌学家亚历山大·弗莱明 青霉菌（青霉菌生长过程的代谢物——青霉素）→葡萄球菌溶解死亡 1939年底，病理学家霍华德·弗洛里博士 生物化学家厄思斯特·钱恩博士 二战期间，青霉素是治疗战伤的一座里程碑开始工业化生产。 提纯青霉素 1945年的诺贝尔医学奖授予了弗莱明、弗洛里和钱恩三人。 首选治疗： 溶血性链球菌，敏感葡萄球菌，草绿色链球菌，肺炎球菌感染，格兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热、螺旋体病如钩端螺旋体病、苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）、回归热螺旋体病及放线菌病等 不宜用于流脑的预防（不能根除脑膜炎奈瑟球菌带菌状态），使用ＳＤ或ＳＭＺ治疗，耐药则