【麻醉学精品教学课件】静脉麻醉药(61p)教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

静 脉 麻 醉 药intravenous anesthetics;概念和分类;理 想 条 件;理 想 条 件;第一节 巴比妥类静脉麻醉药CNS抑制：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥或麻醉，过量呈呼吸、循环抑制;硫 喷 妥 钠thiopental sodium超速（短）效巴比妥类;体内过程;;;作 用 机 制（不清）; 药 理 作 用 ;中 枢 神 经 系 统;心 血 管 系 统;呼 吸 系 统;对肝肾损害轻： 使肝血流轻微↓， 血压↓→肾血流量和肾小球滤过率↓→尿量↓ 对消化系统的影响： 松弛贲门括约肌——引起返流误吸； 其他：降低眼压；对糖代谢无影响；血钾一过性下降；深麻醉时抑制宫缩。;临 床 应 用;不 良 反 应;禁 忌 证;;第二节非巴比妥类静脉全麻药 ;丙泊酚propofol，又名异丙酚、二异丙酚;[药理作用] 1.CNS 起效迅速、诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用 作用快而短（90~100s达峰效应，持续5~10min），没有兴奋现象，苏醒迅速完全，醒后无宿醉感，可控性强 有抗惊厥作用，降低脑血流、脑代谢、颅内压。 无明显镇痛、肌松作用，也无抗痛作用 ;丙泊酚;[临床应用]： 新型、短效、苏醒迅速完全、持续输注不易蓄积，其他静脉麻醉药无法比拟。 普遍用于：麻