临床护理技术操作常见并发症的预防和处理文章.docVIP

目 录 第一节 口腔护理 7 一、口腔黏膜损伤及牙龈出血 7 二、窒息 8 三、吸入性肺炎 8 第二节 鼻饲护理 9 一、腹泻 9 二、误吸 10 三、恶心、呕吐 10 四、鼻、咽、食管黏膜损伤 11 第三节 导尿术 12 一、尿道黏膜损伤 12 二、尿路感染 12 三、血尿 13 第四节 导尿管留置 13 一、泌尿系统感染 13 二、尿道黏膜损伤 14 三、尿潴留 14 四、膀胱结石 15 第五节 大量不保留灌肠 15 一、肠壁穿孔 15 二、肠黏膜损伤 16 第六节 氧气吸入 16 一、无效吸氧 16 二、氧中毒 17 三、呼吸道黏膜干燥 17 四、呼吸抑制 18 五、晶状体后纤维组织增生 19 六、吸收性肺不张 19 七、肺组织损伤 19 第七节 雾化吸人法 20 一、感染 20 二、气道阻塞 20 三、支气管痉挛 21 四、急性肺水肿 21 五、缺氧及二氧化碳潴留 21 六、呃逆 22 第八节 皮内注射法 22 一、疼痛 22 二、局部组织反应 23 三、虚脱 24 四、过敏性休克 24 五、疾病传播 26 第九节 皮下注射法 26 一、出血 26 二、皮下硬结 27 三、低血糖反应 28 第十节 肌内注射法 28 一、神经性损伤 28 二、局部或全身感染 29 第十一节 静脉注射法 29 一、血肿 29 二、静脉炎 30 第十二节 静脉输液 30 一、发热反应 30 二、急性肺水肿 31 三、静脉炎 31 四、空气栓塞 32 五、液体外渗 32 六、输液微粒污染 33 第十三节 静脉留置针 33 一、静脉炎 33 二、导管堵塞 34 三、液体渗漏 34 四、皮下血肿 35 第十四节 静脉输血 35 一、发热反应 35 二、变态反应 36 三、溶血反应 36 四、细菌污染反应 37 五、循环负荷过重 37 六、出血倾向 37 七、枸橼酸钠中毒 38 八、疾病传播 38 九、低体温 38 第十五节 洗胃法 39 一、出血 39 二、水中毒和电解质紊乱 39 三、窒息 40 四、寒战、高热 40 五、胃穿孔 41 六、吸入性肺炎 41 第十六节 吸痰法 42 一、低氧血症 42 二、呼吸道黏膜损伤 42 三、感染 43 第十七节 PICC置管 44 一、导管堵塞 44 二、静脉炎，穿刺点感染 45 三、穿刺点渗血、水肿 46 四、导管漂移或脱出 47 五、静脉血栓 48 临床护理技术操作常见并发症的预防和处理 第一节 口腔护理 一、口腔黏膜损伤及牙龈出血 1、动作要轻柔，正确使用开口器，防止碰伤黏膜及牙龈。 2、操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或O．1％～2％双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷。 3、若出现口腔出血者，可采用局部止血，必要时进行全身止血治疗。 4、漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。 二、窒息 1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，应取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出。 2、如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位。 4、如病人出现窒息应及时处理，迅速有效清除异物，及时解除呼吸道梗阻。 5、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2 cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 三、吸入性肺炎 1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。 2、病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 3、根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理； 高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 第二节 鼻饲护理 一、腹泻 1、每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化药或止泻药。 2、菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服庆大霉素8万u，每日2次，2～3 d症状可被控制。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 3、鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度(300 mmol／L)的溶液，对于较高液渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。 4、鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，放置于40C冰箱内存放。食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。注入温度以39～410C为宜。 5、认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。 6、注意保