护理查房骨髓炎.pptxVIP

护理查房：骨髓炎;病例介绍; 专科检查 右膝关节内侧偏上可见皮肤窦道形成，周围皮肤软组织炎性浸润，挤压周围皮肤可见有淡黄色脓性分泌物溢出。患者膝关节活动好，下肢无肿胀，右下肢末梢血运正常，足背动脉搏动可及。 于2017-5-5取分泌物，结果为金黄色葡萄球菌，遵医嘱给予环丙沙星0.2g、阿米卡星0.4 g Q12h静脉输液，于5月12日在腰硬联合麻醉下行右膝内侧窦道切除、右股骨远端骨髓炎病灶清理术，术中给予留置负压吸引器引流，术后继续给与术前抗炎治疗，于2017-5-14给与更换环丙沙星为万古霉素0.8 g，引流管于2017-5-16给予拔除。 现患者精神食欲好，体温正常。 ;术前护理问题及措施;焦虑：担心预后;术后护理;现存的护理问题：肢体功能障碍;出院指导;相关知识; 化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其他如大肠杆菌、肺炎双球菌等也可引起。发病前大多有身体其他部位的化脓性感染病灶，此外，外伤也可能是本病的诱因，一般进入骨骼途径有三： 1.血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差，过度疲劳或急性病后易发生。外伤常为一诱因，患者有时有轻度外伤史，外伤有时