(精选)儿科护理学辅导　课件课件.ppt

饮食控制 因小儿处于生长发育阶段故饮食应能满足小儿营养及热量需要，维持血糖稳定，不应过度限制饮食，但应定时、定量进餐。 1、每日热量: 　　1岁以内婴儿每日460kj(110kcal)/kg计算，以后每3岁减42kj(10kcal) 2、热能分配 ： 　　碳水化合物占50%，蛋白质20%，脂肪30%. 　　三餐分配:早午晚分别为1/5,2/5,2/5; 运动 　　经胰岛素及饮食治疗，糖尿病基本控制下原则上不限制运动，但注意运动时间以进餐1小时后、2～3小时内为宜，不在空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。 计划免疫 预防疾病 疫苗 性质 初种年龄与次数 结核病 卡介苗 减毒活结核菌 24小时内 脊髓灰质炎 三型混合糖丸 减毒活疫苗 2月+3月+4月 麻疹 减毒活疫苗 ＞8月 百日咳 百日咳死菌苗 白喉 三种混合制剂 类毒素 3月+4月+5月 破伤风 类毒素 乙型肝炎 乙肝疫苗 出生+1月+6月 被动免疫 计划免疫程序口诀： 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。 脱水程度 临床表现 轻 中 重 神志 精神稍差 烦躁不安　 昏睡或昏迷 皮肤 稍干 干 灰白冰冷 弹性可　 弹性差 弹性极差 前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、 眼闭不合 唇粘膜 稍干 干燥 干裂 尿量 稍减 显著减少 几乎无尿 失水量占体重 5% 5-10% 10％ 失水量 50ml/kg 50-100ml/kg 100-120ml/kg 补钾 静脉滴注 见尿补钾 总量3－4 mmol/㎏/d 浓度＜0.3%（ 100 ml葡萄糖溶液中加入10%氯化钾溶液3 ml） 时间6－8h/d 禁忌静脉推注 口服 累计损失量：即发病后水和电解质总的损失量 补液量： 轻度脱水：30~50ml/kg 中度脱水：50~100ml/kg 重度脱水：100~150ml/kg 口服补液盐（ORS）： 给急性腹泻脱水患儿进行口服补液疗法。 配方：氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，临用前用1000ml温开水溶解。 2、液体疗法（小儿腹泻） 轻度 中度 重度 总量 （ml/㎏） 90－120 120－150 150－180 等渗性 低渗性 高渗性 种类 1/2 - 2/3张 2/3 张 1/3张 累计损失量 继续损失量 生理需要量 2：1等张 20ml/㎏ 30分钟 扩容 60－80 ml/㎏ 1/5张＋0.15氯化钾 24h 8－12h 1/3－1/2张 24h 补液 抢 救 液 2、液体疗法（小儿腹泻） 在静脉补液的实施过程中需做到： 三定（定量、定性、定速） 三先（先盐后糖、先浓后谈、先快后慢） 两补（见尿补钾、惊跳补钙） 生理性腹泻