(精选)【护理课件】 护理分级标准解读教学课件.pptVIP

护理分级标准解读;;背景;背景;重要意义;范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 术语和定义（下列术语和定义适用于本文件） 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力 在日常生活活动人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数 Barthel lndex，Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100。; 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 根据患者Barthel指数 总分，确定自理能力的等级。 根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。;自理能力等级依据 采用Barthel（巴塞尔指数）指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据 Barthel指数 总分，确定。 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。;穿衣：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、 拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人;大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控;如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人;床椅转移 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人;平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶、或坐在轮椅上自 行在平地上移动） 0分：完全依赖他人;上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶、或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人;符合以下情况之一，可确定为特级护理 1. 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 2. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 3. 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 1.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密观察病情变化的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密观察生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 ; 符合以下情况之一，可确定为一级护理 1. 病情趋向稳定的重症患者 2. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 3. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 4. 自理能力重度依赖的患者 1. 病情趋向稳定的重症患者 2. 生活完全不能自理且病情不稳定 3. 手术后或治疗期间仍需严格卧床的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 ;符合以下情况之一，可确定为二级护理 1. 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 2. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 3. 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 1. 病情稳定，仍需卧床 2. 生活部分自理的患者 ;病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 1. 生活完全自理且病情稳定的患者 2. 生活完全自理且处于康复期的患者 ; Barthel指数（BI）评定量表;1.护理及比恩的制定大多数是由医生决定，护理人员参与意识及权限不足 例：曾经对上海市二级以上医院调查结果 目前你院护理级别由谁确定 ---医生确定占76% ---护士确定占4% ---医生和护士共同确定占20% 2.医生更多的从患者病情角度考虑，缺乏对患者自理能力的评估，甚至部分为顾及病历