(精选)【护理课件】 护理临床路径教学课件.pptVIP

认识——“临床护理路径” ;临床护理路径的产生与发展; 美国医疗界的有识之士很快就认 识到，工业界中关键路径所倡导的 品质的持续改进也可以应用到医院 的健康服务上，于是在医院里提倡 一些新的管理理念。; 临床护理路径的概念最早起源与20世 纪70年代早期，其原因是由于当时美国 的医疗费用逐年上涨，导致了医疗高费 用和健康服务资源的不适当或过度利用。; 20世纪80年代末期，美国许多医院为 了在激烈的市场竞争中求的生存和发展， 通过全程管理推出了一系列有效的举措， 在降低医疗费用的同时，保证服务对象在 整个医疗过程中所需要的医疗，出现了管 理式健康照顾。; 它是指有一个或一组人员针对服务 对象与其家属的需要，协调最合适的、 全程的和有时间性的健康服务计划，有 效地运用资源并保证服务品质的个别服 务管理模式。 ;管理式照顾是一个合作的过程，包括评 估、计划、执行、协调、监督和评价等。 通过选择医疗服务，满足患者健康需 求，应用交流和可得到的治疗条件来达 到高质量而收费又合理的结果。; 20世纪90年代，临床护理路径迅速在美国、 英国、澳大利亚等发达国家推行。随后，新加 坡、中国台湾、香港等地也相继实施了临床护 理路径。并取得了令人瞩目的成效。 在国内，论案例计酬已悄然兴起，并且随着保 险制度的不断完善，外资、合资医院的引进以 及我国加入世贸组织之后，论案例计酬将成为 我国医疗卫生事业发展的必然趋势。;意义：加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标准化、程序化；减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用；加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；为无相关经验人员提供教育机会；改善患者教育，提高患者及家属参与治疗过程的主动性。;决定临床路径的形式;制定特定诊断或手术的临床护理路径， 通常包括10项：1、医疗措施；2、检查 化验；3、评估；4、活动；5、治疗和 护理；6、饮食；7、宣教；8、监测；9、 出院计划；10、治疗护理结果。;临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式， 是针对特定的病人??体，以时间为横轴，以入院指 导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指 导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴， 制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及 护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详 细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执 行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是 有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己 的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我 护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互 促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模 式。 ;临床护理路径的影响 ;对病人的影响：临床护理路径可降低病 人的医疗费用，缩短其住院天数。在标 准的治疗程序实施过程中，可帮助患者 加强对健康教育、所患疾病的了解，增 强其自我保护意识和能力，使患者及其 家属主动参与治疗，并促使患者满意率 上升。 ;对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。相反，由于这种管理模式降低了医疗成本，提高了医疗资源的有效利用率，增加了医护之间以及医患之间的互动，可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感，并可使医院多学科合作，促进医院风气转变;同时由于临床护理路径的监控机制，可 以保障医院护理管理的有效进行，增进 各方之间的沟通，保证临床护理工作质 量持续性改善。这种方法不仅适用于医 院内，在家庭护理、社区福利保健机构 中亦起重要作用，扩大了管理效能。 ; 总之，临床护理路径的进一步深入 发展，将会让患者即获得最大的利益， 又承担最小的风险和最低的费用；让医 疗护理既提升专业水平，又做到高成效、 低成本，符合国家和人民的利益。