讲课-血标本采集法.pptVIP

第一节 标本采集的意义和原则 标本--血液、排泄物、分泌物、 呕吐物、体液和脱落细胞等。 反映机体的生理、病理变化，为疾病的诊断、治疗提供可靠依据。 第一节 标本采集的意义和原则 遵医嘱采集标本 采集前做好充分准备 严格执行查对制度 选择正确的采集方法 及时运送标本 案例 林女士，65岁，家庭主妇，2型糖尿病8年。近3周出现不明原因发热，体温在38~39℃之间。厌食、进食后上腹饱胀、恶心、乏力，病人自行对症处理后未见好转来院就诊，查：T38.3℃，P96次/分，R24次/分，BP130/76mmHg。检验医嘱为：查血常规、血糖、测定肝功能和做血培养，立即！ 问 题 1．此患者血标本采集的正确顺序是什么？ 2．若怀疑其为“亚急性细菌性心内膜炎”患者，血培养的采血量应为多少？为什么？ 毛细血管采血法用于血常规。 由检验人员执行 （1）患者病情、意识状态、生命体征、进 行的治疗。 （2）患者心理状态、需求、沟通理解及合 作能力。 （3）肢体活动及血管充盈情况，穿刺部位 皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、 伤口等。 （1）患者准备： （2）护士准备： （3）用物准备： （4）环境准备： 各种容器 真空采血器采血 正确的混合血液和抗凝剂 注射器采血 （1）患者理解配合操作，采集部位无血肿、感 染发生。 （2）采取标本方法正确，标本符合检验要求。 （3）标本送检及时，异常情况得到及时处理。 案例分析 1、此患者血标本采集的正确顺序是：血培养、血常规和血糖、肝功能。 2、亚急性细菌性心内膜炎患者血培养的采血量应为10-15ml，以提高培养阳性率。 * 第十章标本采集法 Company Logo 学 习 目标 掌握标本采集原则、血标本的采集方法 熟悉血标本采集的注意事项 了解标本采集的意义 一、标本采集的意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 二、标本采集的原则 按医嘱执行，如有疑问， 护士及时核准、核实后 才可执行。 采集前应明确检验项目、检验目的、选择采集的方法、采集标本量及注意事项；解释；备好物品，选择适当容器，贴好标签；护士自身准备 采集前、采集完毕和送检前应再次查对 1.掌握正确的采集方法 2.保证采集标本及时且 量准确 3.细菌培养标本应放入无菌容器，采集时严格无菌技术，并于应用抗生素前采集 避免污染或变质 第二节 各种标本采集法 Company Logo 一、血液标本采集 检验内容不同 全血标本 血清标本 血培养标本 采集方法不同 毛细血管 采血法 静脉采血法 动脉采血法 一、血液标本采集法 （一）毛细血管采血法 第二节 各种标本采集法 目的 评价 计划 评估 实施 （二）静脉采血法 一、血液标本采采集法 （二）静脉采血法 全血标本 血培养标本 血清标本 目的 血常规、血沉、测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等 目的 测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 目的 血液中的病原菌 目的 一、血液标本采集法 （二）静脉采血法 评估 严格遵守无菌技术操作原则 标准预防原则。 常规消毒物品一套、止血带、与检验项目相符的标本容器、一次性注射器（规格根据采集量而定）或采血针、试管（根据不同检验目的选择）、手套。按需备酒精灯、火柴等。 病室整洁，温湿度适宜，光线明亮。 告知采血的目的和配合方法，采血前后的注意事项。 取舒适平卧或坐位。 一、血液标本采采集法 （二）静脉采血法 计划 Company Logo 血 常 规 化 验 单 实施 真空采血器的优点 1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。 4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。 5.预留真空度自动抽取标本。 6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。 7.干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。 真空采血器的优点 带手套→选择静脉→扎止血带→ 消毒皮肤→持真空采血针→ 静脉穿刺→ 见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血管→ 最后一支采血管即将完毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点 １、核对，打印标签，贴标签 ２、选择静脉 真空采血器采血 ３、消毒皮肤 ４、进针固定 ５、换管时针头与试管垂直