(精选)【抗生素精品课件】預防性抗生素的使用教学课件.pptVIP

預防性抗生素的使用 1.TB (PPD+) 2.Scrub typhus 3.RHD ,MVP 4.Malaria 5.Travel Diarrhea 6.AIDS (OIs) 抗生素使用管制(15分) 1. 應有抗生素使用管制措施及執行情形記錄表 5分 2. 應有全院臨床分離菌種抗生素感受性報告並發 給全院醫師參考 1分 3. 抗生素使用情形(9分) (1) 預防性抗生素使用情形 使用抗生素的種類,劑量,給藥的時間及期限 (2) 門診抗生素使用情形 上呼吸道感染的抗生素給藥情形 (3) 非第一線抗生素使用情形 抗生素給藥的原因,種類,劑量及期限 3分 3分 3分 預防性的使用抗微生物製劑 1.清淨的手術：大致可分甲、乙兩類。 甲類：如單純性疝氣手術、精索靜脈曲 張手術、甲狀腺手術、乳房切除 手術…等，原則上可「免用」抗微 生物製劑，如需使用，可術前一劑 量，手術時間超過二小時者得於術 中追加一劑，使用之抗微生物製劑 應以本表之第一線抗微生物製劑為限 (90/2/1)。 預防性的使用抗微生物製劑 乙類：如心臟手術、腦部手術、臟器 移植手術及放置人工植入物之手術， 原則上使用不可超過三天（口服 與針劑併計），以本表之第一線 抗微生物製劑為主；如須使用第 一線以外之抗微生物製劑，請詳 敘理由，俾利審查(90/2/1)。 預防性的使用抗微生物製劑 2.清淨但易受污染的手術。 術前是清淨但術中易受污染，如肝膽胃腸手 術、泌尿道手術、肺部手術、婦科手術、耳鼻喉 科 手術、牙科手術……等手術。原則上抗微生 物製劑使用 三天（口服與針劑併計），以本表 之第一線抗微生物製劑為主； 若有厭氧菌與嗜氧菌混合污染之可能時，得使用 Cephamycin （ cefoxitin, cefmetazole）或 ampicillin 類合併β-lactamase inhibitor（ampicillin / sulbactam,Amoxicillin / clavulanic acid） 之藥物；如須使用第一線以外 之抗微生物製劑，請詳敘理由，俾利審查(90/2/1) gm Cord clamping