(精选)【麻醉学精品课件课件】冠脉搭桥术的麻醉教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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(精选)【麻醉学精品课件课件】冠脉搭桥术的麻醉教学课件.ppt

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冠脉搭桥术的麻醉; 根据心绞痛的性质选用血管活性药;4 根据手术和麻醉模式调节术前用药：（1）在off-Pump下进行手术的，术前应加大β-受体阻滞剂用量，能有效减少心肌缺血的发生（2）术毕早期拔管的，术前应加大β-受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂的用量（3）对于术前高度依赖于交感张力维持心心排血量的病人， β-受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂可能导致严重的心力衰竭，应谨慎使用;二、术中麻醉管理;心动过速对肌体的影响;4 控制LVEDP12mmHg，如果LVEDP16mmHg将明显增加心肌的氧耗，但对于心排量低下的病人，LVEDP应维持较高的水平（14~18mmHg） 5 术前心功能较好的病人，应适当地抑制心肌收缩力，尤其是存在左主干病变或冠状动脉广泛病变地患者 ;6 维持心肌氧的供需平衡;应用正性肌力药的指征;围术期心律失常的治疗原则;快通道麻醉技术;麻醉方法和用药;下列情况避免使用快通道麻醉;Royse提出的快通道禁忌症;