(精选)【医学课件课件】传染性非典型肺炎预防控制新进展 (93p)教学课件.pptVIP

四、预防SARS通过交通工具传播指导原则 国内交通卫生检疫 　1.健康申报和卫生检疫 （1）在火车站、长途汽车站、机场、客运码头设立查验站，对宣布实行国内交通检疫地区的离开人员进行健康申报登记，实施医学检查，主要进行体温测试。 　（2）国内其它地区对来自宣布实行国内交通检疫地区的人员进行健康申报登记，实施医学检查，主要进行体温测试。 　2.疑似病例、临床诊断病例及其密切接触者的处理 　（1）对经检测体温发现发热人员（≥38℃），由查验站医务人员根据《SARS临床诊断标准》进行医学检查和流行病学史询问，初步判断为临床诊断病例或疑似病例的，要立即与当地卫生行政部门联系，由专门车辆运送到当地指定医院进行诊断治疗并由当地疾病预防控制机构对病例进行详细的流行病学调查；初步诊断为医学观察病例的，送指定地点进行医学观察。其它一般发热病人，建议其不再继续旅行，就地进行治疗，痊愈后再进行旅行。 五、农村地区SARS防治指导原则 （二）一般接触者 1.在病人发病前三天内，与其有（一）1所列情况的人员。 2.民用航空器内除了密切接触者之外的其他人员。 3.乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人活动范围内除了密切接触者之外的其他乘客。 4.乘坐通风的普通客车，同一车上除了密切接触者之外的其余人员。 5.乘坐轮船时，病人或疑似病人活动范围内，除了密切接触者之外的其他乘客和乘务人员。 　6.日常生活、学习、工作中，除了密切接触者之外，其他曾与非典病人或疑似病人短暂接触的人员。 （一）SARS病人或疑似病人密切接触者的处理原则 密切接触者应进行隔离医学观察： 1.告知SARS的临床特点、传播途径等。 2.日常生活、学习、工作中曾接触SARS或疑似病人的密切接触者，可居家隔离观察，无法居家隔离观察的密切接触者，可安排集中隔离观察。 3.交通工具中的密切接触者，离开交通工具后，应对其进行隔离观察。具体隔离地点由交通工具到达地卫生行政部门根据具体情况安排集中隔离观察或居家隔离观察。 4.居家隔离者不得外出并要注意家人的防护，集中隔离地点接受观察的密切接触者应单独隔离。 　5.隔离观察14天（自最后接触之日算起）。隔离观察期间应采取如下措施： （1）由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对隔离人员的健康状况进行访视或电话联系并给予健康教育和指导； （2）应每天早晚各测试体温1次，了解其身体健康状况。 　（3）对年老体弱多病者及婴幼儿除按规定测体温外，应注意有无其他病征，以免其在隔离期间发生意外。 （二）病人一般接触者的处理原则 一般接触者可以照常工作、学习，但要采取如下措施： 1、对交通工具中的一般接触者，留验站人员应登记所有有关信息，并通报旅行者目的地疾病预防控制机构。同时应向旅行者讲明情况，告知其回到家中或住地后，应及时与当地疾病控制机构联系，由当地疾病控制机构指定的社区医务人员对其实施2周的观察。在观察期间，旅行者应尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量体温1次，并向指定的社区医务人员或责任人报告，指定的社区医务人员或责任人应每天主动与他们取得联系，并给予必要的健康教育和指导。 2、日常生活、学习、工作中的一般接触者，应在接触后的14天内尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量1次体温。医务人员应每天主动与他们取得联系，并给予必要的健康教育和指导。 3、潜伏期接触者的处理原则 　潜伏期接触者（曾与病人或疑似病人在发病前1－3天有过密切接触或一般接触的人员）原则上不隔离，可以正常工作、学习，但必须每天测量一次体温，并与社区医务人员或责任人联系，主动报告是否发热，直到最后一次接触后14天为止。 　所有的接触者，在观察期间内，一旦出现发热、咳嗽等症状，应立即通知当地负责转运的医疗机构，由其尽快运送到当地的发烧门诊就诊。若发生其他疾病，可与负责医学观察的医务人员联系，安排就诊。负责医学观察的医务人员应事先通知接触者准备前往就诊的医疗机构，做好适当防护。 　　一旦病人排除SARS，则其接触者管理也相应解除。 是 否 是否密切接触 隔离医学观察 主动医学观察 被动医学观察 是 否 否 是 SARS接触者处理原则示意图 是否密切接触 接触时病人是否已发病 三、SARS防治消毒技术指导原则 一、疫点消毒方案 (一)消毒原则 1.目的 对于病原体抵抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品及时进行消毒处理是必要的，特别是必须做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。 2.对消毒人员的要求 　　 终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由