(精选)【医学课件】 现代医学新技术的法律问题教学课件.ppt

第十五章 现代医学新技术的法律问题;1．人类辅助生殖技术和人类精子库的法律规定。 2．脑死亡的概念和立法。 3．安乐死的概念和我国法律对于安乐死的态度。 4．基因的概念以及关于基因资源的保护和克隆技术的合理利用。; 第一节 人工生殖法律问题;一、人类辅助生殖技术和人类精子库 （一）人类辅助生殖技术的概念 人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART），是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。 人的自然生殖是一个过程，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。但这个过程可能发生缺陷，为了改变、控制或改造自然生殖过程，就诞生了生殖技术，通过生殖技术替代自然生殖的一个或多个步骤。 人类辅助生殖技术分为人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其各种衍生技术。 ;;;;;（四）保密和档案制度要求 实施人类辅助生殖技术的医疗机构应当为当事人保密，不得泄漏有关信息；不得进行非医学需要的性别选择；应当建立健全技术档案管理制度；医疗技术档案和法律文书应当永久保存。 （五）专业人员培训 实施人类辅助生殖技术的医疗机构应当对实施人类辅助生殖技术的人员进行医学业务和伦理学知识的培训。 （六）质量监测和定期评估 由卫生部指定的卫生技术评估机构进行质量监测和定期评估，技术评估的主要内容为人类辅助生殖技术的安全性、有效性、经济性和社会影响。;;;; 第二节 脑死亡法律问题;;;;;;;;三、国外的脑死亡立法 目前，世界上已有80个国家接受了脑死亡标准，并有13个国家颁布了与脑死亡标准相关的法律。芬兰是国家法律接受脑死亡概念的第一个国家。它在1971年首次提出的脑死亡标准，把临床特点、大脑活动和通往脑部的血循环停止相结合，认为病人如是有已知的原发性或继发性脑损伤、昏迷、呼喊停止和不存在包括脑干反射在内的所有脑功能，即是一个死人。法国议会规定，在排除低温和镇静剂作用的情况下，如果一个病人仅靠人工呼吸机维持，各种反射消失，瞳孔散大，肌张力消失，脑电活动停止，这个人就是死人。瑞典议会通过的有关脑死亡特别法案中规定，一个人的死亡标志是，所有脑功能完全停止起作用并无可挽救。日本于1997年10月起实施的《器官移植法》规定:脑死亡就是人的死亡。 在脑死亡立法上对世界影响最大的要数美国。1970年，美国堪萨斯州颁布法令，允许医生使用“心死”和“脑死”两种死亡标准。并且，明确规定这项法令适用于各种目的，包括对刑事案件的审判。1972年，美国发生了一起著名的案件，医生根据脑死亡的标准，摘取了一位虽有血压，但已经脑死亡的病人的心脏。病人的家属控告医生犯下杀人罪。法官最后根据脑死亡的标准，判定这位医生无罪。这一案件对美国脑死亡立法产生了极大的影响，3年后，弗吉尼亚州制定了脑死亡法规，但在美国引起极大争论。1983年，美国医学会、美国律师协会、美国统一州法律全国督察会议以及美国医学和生物学及行为研究伦理学问题总统委员会通过《统一死亡判定法案》，鉴于国内两种死亡概念的激烈争论，建议各州采取以下条款:一个人或循环和呼吸功能不可逆停止，或整个脑，包括脑干一切功能不可逆停止，就是死人。死亡的标准必须符合公认的医学标准”。;四、我国的脑死亡立法 我国脑死亡立法起步较晚。目前只有关于脑死亡的医学技术标准，而缺乏相关的法律规定。我国最早涉及脑死亡标准制定工作是在20世纪80年代，但是此后十多年在脑死亡研究上并没有太大进展。直到1999年5月，中华医学会、中华医学杂志编委会在武汉组织召开了我国脑死亡标准(草案)专家研讨会，就《中国脑死亡诊断标准(讨论稿)》以及制定脑死亡诊断标准的目的，尊重人的生命与死亡的必要性等进行了讨论。2002年10月26日，在武汉举行的全国器官移植学术会议上，专家制定并披露我国成人脑死亡诊断标准。2003年，由卫生部脑死亡判定标准起草小组起草制定的《脑死亡判定标准(成人)》和《脑死亡判定技术规范》面向社会征求意见，2004年在中华医学会第七次全国神经病学学术会议上，我国《脑死亡判定标准(成人)》和《脑死亡判定技术规范》通过专家审定。 我国医学界已有按脑死亡标准宣告死亡的病例:2003年2月武汉同济医院即以“脑死亡”标准宣布了一个病人的死亡。这是按照世界医学权威机构对于脑死亡的定义和卫生部脑死亡起草小组的最新标准评估，在中国内地首次以脑死亡标准宣布一个生命的终结。当前，我国医学界、社会学界、伦理学界、法学界有越来越多的人接受脑死亡概念，并呼吁尽快就脑死亡立法。相关专家和部门已经提出了关于脑死亡的法律草案。; 第三节 安乐死法律问题;;（二）安乐死的类型 按照不同的依据，可以对安乐死进行不同的分类。 1．根据医务人员“有无主动作为”，可以