(精选)【医学课件】 性激素教学课件.pptVIP

性激素 Contents General Instruction 内分泌系统的组织体系 内分泌细胞 靶细胞 激素 特殊分化的细胞 （内分泌细胞） 化学物质（激素， hormones ）， 第一信使 制造分泌 血循环 特定的组织或细胞 （靶组织、靶细胞） 生物学效应 激素的作用特点 量少 作用特异性、效应特异性 半衰期短,大多数为数分钟 P作用 性激素的代谢 性激素的代谢 T大部分由肝脏转换为17酮固醇，并从尿中排出 少量的T在体内转换为雌激素 雌激素的代谢 游离雌激素中以17-β雌二醇活性最大，雌酮和雌二醇两种存在形式可以互相转化，在血中维持动态平衡 大量雌激素从血管中渗入脂肪储存起来 雌三醇是上二者主要代谢产物，生物活性很弱，在肝脏内与葡萄糖醛酸及硫酸结合，易溶于水，大部经肾脏从尿排出，1/4经胆汁入肠道，其中大部分进入肠肝循环，小部分从粪便排出 孕酮的代谢 肝脏是其降解灭活的主要场所，外周组织也有降解孕酮的作用。 孕二醇是孕酮主要代谢产物，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，经肾从尿排出，少量从肠道排出 性激素分泌调控机制 垂体激素 垂体激素作用 FSH LH PRL 作用于卵巢、生精小管 促进卵泡生长，刺激雌激素生成等 作用于卵泡和黄体，男性作用于睾丸间质细胞 刺激T生成 促排卵 排卵后，刺激黄体分泌孕酮 促进乳腺生长发育，启动并维持泌乳 参与生殖功能调节 影响机体内分泌与代谢功能 调节免疫 影响行为活动等 FSH LH PRL T E2 性激素基础值 及临床意义 FSH、LH和性激素均正常：下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌系统是正常的，基本可排除高或低GTH型性腺功能低下。 FSH、LH、T/E2均低：即低GTH型性腺功能低下，一般为下丘脑-垂体功能减低，继发性腺功能减低，如特发性青春期发育障碍、kallmann‘s综合征，下丘脑和垂体器质性病变或损伤。 FSH、LH↑，T/E2↓：即高GTH型性腺功能低下，提示原发性性腺功能减低，如klinefelter’s综合征、放射线损伤性腺等 PRL明显升高：高泌乳素血症，有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能 连续监测月经周期中FSH、LH、P、E2变化，可预测排卵，判断黄体功能