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麻醉期间严重并发症 呼吸系统并发症 遵义医学院实习队 一、舌后坠 舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。 咬肌松弛及舌肌松弛 舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生 扁桃体肥大者,更易发生舌后坠。 咬肌松弛,下颌骨松弛,舌体往后坠 哪些原因可造成咬肌松弛? 解除舌后坠的方法 1、头偏向一侧 why? 2、托下颌 气管? 食道? 3、口咽通气道 4、鼻咽通气道 特别要注意的是误吸胃液后,由于胃液呈酸性,病人可突然出现支气管痉挛,呼吸急促,困难,呈严重缺氧状态。 1 返流的原因有: 气道梗阻,在用力吸气时使胸腔内负压增加 对胃内容物的负压吸引作用。 胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。 腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用。 2 误吸的临床表现 急性呼吸道梗阻 Mendelson综合征 吸入性肺不张 吸入性肺炎 3、返流与误吸 返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症, 一旦发生,对患者的生命将造成严重的威胁。 返流与呕吐的区别? 四、机械故障 1 插管位置异常 2 麻醉机故障 3 气管受压 五、喉痉挛与支气管痉挛 喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,过敏性鼻炎等病人。此类病人气道对外来异物刺激呈高敏反应。
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