(精选)【医学课件课件】泌尿系统梗阻病人的护理教学课件.pptVIP

第四十二章 泌尿系统梗阻 病人的护理 第一节 概 述 不论什么原因引起梗阻,其结局是一样 膀胱以上的梗阻：单侧、快 膀胱以下的梗阻：双侧、慢 一、 病因 泌尿系统本身或以外的一些病变都能引起泌尿系管腔的梗阻。 肾和输尿管 结石、肿瘤、炎症、结核、先天性畸形均可引起梗阻。 膀胱 出口梗阻和膀胱调节功能障碍。 尿道 炎症或损伤引起的尿道狭窄。 二、病理生理的改变 基本病理改变：梗阻以上的尿路扩张 初期：管壁肌增厚、代偿 后期：管壁肌变薄、失代偿 梗阻最危险的是细菌直接进入血循环。结局 肾盂扩张、实质变簿、 肾小球滤过率↓、血流↓、 尿毒症 外科护理学 第 五十三讲 主讲教师：徐兆芬 东南大学远程教育 第三节 良性前列腺增生 BPH又称前列腺肥大, 正确应为前列腺增生。50岁以上出现症状， 50岁:40%—50% 60岁: 60%± 70岁:70%± 病因： 老龄和有功能的睾丸是发病的基础。 雌、雄激素平衡失调是前列腺增生的重要病因 病理： 前纤维肌区域 前列腺解剖 移行带 中央带 外周带 治疗： 手术指征：残余尿50ml；有过急性尿潴留。 其它手术指征包括: 肾功能不全、感染、结石、 血尿、巨大膀胱憩室 1、药物处理： α受体阻滞剂——缓解梗阻 ----竹林胺、高特灵、哈乐、桑塔； 5α还原酶抑制剂——抑制睾酮转化为双氢睾 酮，使增大的前列腺缩小。 ---保列治 植物类：前列康、保前列、舍尼通、通尿灵。 2、手术：耻骨上经膀胱前列腺切除术、 耻骨后前列腺切除术、TURP、TVP 3、其它方法： 激光 尿道高温—微波、射频 前列腺网状支架 气囊高压扩张