(精选)【医学课件课件】泌尿系统疾病总论教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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泌尿系统疾病总论（Urinary System Diseases）纪天蓉哈尔滨医科大学护理学院内科护理学教研室一、肾脏的生理功能二、肾脏疾病的评估三、肾脏疾病常见综合征四、肾脏疾病防治原则肾脏微结构肾单位排泄功能 excretory function 内分泌功能 endocrine function 一、肾脏生理功能physiological function 1.肾小球滤过功能（glomerular filtration function）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出肾小球滤过示意图排泄功能（excretory function）） 2.肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function 近端小管重吸收髓袢维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释远端小管 AVP作用下,尿素再循环马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌排泄功能（excretory function） (二)尿液检查（uronoscopy） 1.蛋白尿（proteinuria）蛋白尿 150mg/d 或尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg 尿白蛋白/肌酐比率男17～250mg/g 女25～355mg/g 3.5g/d 定性蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性 3个/HP 10万/h 50万/12h 2.血尿（红细胞尿）hematuria 泌尿系全身性邻近器官运动性肾小球性非肾小球性 3.管型尿 5000个/12h 白细胞尿、脓尿、细菌尿 5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/ml 2.血尿（红细胞尿）hematuria 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能近端肾小管功能 B2-MG等尿浓缩-稀释试验尿渗透压测定肾血浆流量测定酸化功能 (三) 肾功能检查（renal function examination） KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等影像检查