(精选)TB、HIV双重感染合作机制与双向筛查教学课件.pptVIP

步骤4－结核病的诊断 结核病诊断的分工 结核病防治机构负责结核病的常规检查（痰涂片检查、摄X线胸片），并将检查结果（检查单）反馈给原转诊机构； 已知HIV/AIDS的结核病诊断由当地艾滋病诊断治疗专家组（抗病毒治疗机构）负责，艾滋病诊断治疗专家组应包含结核病的专家，由专家组根据艾滋病病人的病史和CD4水平作鉴别诊断，在需要的情况下作诊断性治疗； 由戒毒所、劳教所、妇教所和监狱转诊来的结核病可疑症状者，由结核病防治机构负责诊断。 * TB/HIV双重感染合作机制与双向筛查2012年3月 背景 肺结核缩短了艾滋病病毒感染者的期望寿命；反过来艾滋病病毒也攻击免疫系统，从而促进结核菌的传播，并使得许多结核菌携带者最终发展成肺结核患者。 感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30到50倍。 在亚洲的部分地区，70%的艾滋病病毒感染者已患有肺结核，亚洲死于肺结核的艾滋病病毒感染者人数目前每年增加2倍。 TB/HIV防治工作 技术指导手册 卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼通报:2011年，全国共登记结核菌/艾滋病毒双重感染肺结核患者1701例；新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中接受结核病检查率达到40.4%；全国294个艾滋病流行重点县（市）的结核病患者接受艾滋病病毒检测率达到54%。 TB/HIV防治策略 加强医防合作，建立结核病和艾滋病防治机构的合作机制，充分依托TB/HIV双重感染定点治疗机构，共同开展TB/HIV双重感染工作 为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查服务 为艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人提供HIV抗体检测服务 为TB/HIV双重感染病人及时提供相应的治疗和随访管理服务 在艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90％ 卫生部确定的艾滋病流行重点县（市）结核病患者HIV的筛查率达到70％ 十二·五规划工作指标 在结核病病人中开展HIV抗体检测工作 一、动员结核病病人做HIV抗体检测 动员艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人接受HIV抗体检测-294个重点县区 动员艾滋病低流行县（区）有艾滋病高危行为的结核病病人接受HIV抗体检测 在结核病人中开展HIV抗体检测 结核病病人进行HIV抗体检测的重要性 尊敬的 女士/先生： 在艾滋病高流行地区，病人同时患结核病和艾滋病的情况很常见，因此HIV抗体检测被纳入结核病病人的常规检查项目之一。 如果结核病病人感染了艾滋病病毒，通过HIV抗体检测发现后，可以及时采取措施，开始抗病毒治疗和享受艾滋病的一系列关怀服务，达到延长生命和提高生活质量的目的，同时也可以避免将病毒传播给他人。 由于一些治疗艾滋病的药物和治疗结核病的药物相互发生作用，不能共用。因此，医生需要知道您的HIV感染状况，来制定最适合您的结核病治疗方案。 对于您的HIV检测结果，医生将为您保密。您有权利不接受HIV抗体检测，我们将同样为您提供医疗服务。 步骤1－动员病人 知情同意的重要性： 病人的权利 免除医疗纠纷 步骤2－采血和送检 如果结防科和艾滋病初筛实验室都设在疾控中心、在同一个地点办公，则由艾滋病初筛实验室负责采血。 ★ 警惕结核传播的危险 如果传染性肺结核病人 和 艾滋病自愿咨询检测的求询人员 都在艾滋病初筛实验室采血，存在结核传播的风险。因此，两类人群分开抽血。 步骤2－采血和送检 如果结防科和艾滋病初筛实验室不在同一个地点办公、但距离很近，结防机构负责采血，当天将全血送往艾滋病初筛实验室。 如果两个机构距离远，结防机构负责采血分离（离心机）、保存（有冷冻和冷藏功能的冰箱）和定期送检（一周2－3次）。 ★结防机构采血室执行艾滋病的生物安全标准，防止职业暴露，采血人员必须接受生物安全培训。 送样记录单 送样日期: [__|__|__|__| |__|__| |__|__] 时间: |__|__|:|__|__| 血标本管数量: 发送实验室名称： 发送实验室负责人签名 ____________标本运输员签名_____________ 收样实验室名称： 血标本个人信息记录单（姓名， 年龄， 性别和样品号）：作为附件。 收样实验室负责接收人签名 ________________ （此表保存在送样实验室） 接样记录单 接样日期: [__|__|__|__| |__|__| |__|__] 时间: |__|__|:|__|__| 1. 血标本管数量: 2．包装处于良好状态 是 |__| 否 |__|: 描述 ___________________ 3. 收样实验室名称： 收样实验室负责接收人签名 ____