(精选)解析中国高血压指南-再认识卒中血压管理策略教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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合并高血压的患者问题2.谁是抗高血压治疗的目标人群？共同点：不确定差异点：获益来自血压降低10／5mmHg 问题3.降压目标值和幅度？ Guideline type Organization Pub year Goal Bp JNC7 (USA) 20031) ≤ 140/90mmHg Hypertension ESH (EU) 20072) ≤ 130/80mmHg CHL (China) 20093) ≤ 130/80mmHg ASA (USA) 20064) uncertain, individual Stroke ESO (EU) 20085) uncertain, individual Guideline China 20106) Generally ≤ 140/90 ideal ≤ 130/80 mmHg ASA-ICH 20107) 140/90mmHg ASA-IS 20118) uncertain, individual 1) Hypertension 2003; 42:1206–1252 2) J Hypertension. 2007, 25:1105-1187 3) Chin Hypertension Guideline, 2009 8) Stroke, online 2011, Jan 4) Stroke 2006;37;577-617 5) Cerebrovasc Dis 2008;25:457–507 6) Chin Neurol J, 2010, 43:1-7, 7) Stroke, online Jul 22, 2010 目标值一般140／90mmHg 糖尿病130／80mmHg 问题3.降压目标值和幅度？共同点：不明确,利尿剂+ACEI 差异点：无问题4.选择什么样的降压药物？ Tests for homogeneity (combination vs single drug): both .001. MacMahon S, et al. Lancet. 2001;358:1033-1041. Events (No.) Risk reduction (95% CI) Active Placebo Stroke Single drug 227 237 4% (-15%-20%) Favors Active Favors Placebo 0.5 2.0 Hazard Ratio 1.0 Combination 150 255 43% (30%-54%) Combination 231 367 40% (29%-49%) Total 458 604 26% (16%-34%) Single drug 157 165 5% (-19%-23%) Total 307 420 28% (17%-38%) Major vascular events PROGRESS=Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study. PROGRESS研究： Combination(ACEI+Diuretic) Lowered Bp by 12/5mmHg Si