(精选)【医学课件课件】胃肠活动的观察与处理教学课件.pptVIP

3.腹泻（diarrhea） 定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、 稀薄的粪便甚至水样便。 原因：1.饮食及使用泻剂不当； 2.情绪紧张焦虑； 3.消化系统发育不良； 4.胃肠道及某些内分泌疾病； 5.药物副作用 腹泻的症状和体征： 症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、 呕吐、疲乏；有急于排便的需要 和难以控制；排便次数增多。 体征：粪便颜色、气味及形态改变， 呈松散、粘液样或水样； 肠鸣音增多。 腹泻患者的护理 卧床休息 饮食护理 饮水，清淡或半流饮食，严重者禁食 止泻、抗感染、口服或静脉补液 肛周护理 观察排便情况 健康教育 4.排便失禁（fecal incontinence） 定义： 肛门括约肌不受意识控制而 不自主地排便。 原因：神经、肌肉系统病变或损伤。 症状和体征： 不自主地排出粪便。 排便失禁患者的护理 心理护理 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生 帮助建立排便反射 健康教育 保持床褥、衣服清洁 5.肠胀气（flatulence） 定义： 胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。 原因：a.食入过多产气性食物； b.吞入大量空气； c.肠蠕动减少； d.肠道梗阻及肠道手术后。 肠胀气的症状和体征： 症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多、严重时可有气急、呼吸困难。 体征： 腹部膨隆，叩诊呈鼓音。 肠胀气患者的护理 健康教育 指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 去除引起肠胀气原因 适当活动 腹部按摩 必要时行肛管排气 四、肠道功能异常的护理 （一）便秘病人的护理护理措施： 1.提供适当的排便环境；2.适宜的排便姿势；3.腹部环行按摩；4.遵医嘱给予口服缓泻药物；5.使用简易通便剂； 番泻叶 使用简易通便剂 电动吸引器洗胃法 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有害物质。 电动吸引器洗胃 液体瓶 胃 储液瓶 电动吸引器洗胃法 素质要求 电动吸引器洗胃 准备 核对，病人取合适体位 经口、鼻插管，固定 连接 洗胃液装置 开电动吸引器、吸尽胃内容物 负压吸引装置 关闭吸引器，开放冲洗液 开电动吸引器，吸出液体 洗毕、拔管 整理 洗手、记录 注意事项 1、利用负压吸引作用，迅速清除毒物 2、吸引器负压宜保持在13.3kpa，过高 易损伤胃黏膜。 3、洗胃液液量一次不可超过500ml,以免引起窒息、急性胃扩张等。 自动洗胃机 （二）健康教育： 1、向病人讲解洗胃的过程及不适，使病人理解， 取得合作 2、介绍洗胃后的注意事项 3、自服毒物者应心理疏导，为病人保守秘密、隐私 四、评价 1、胃内毒物最大程度清除 2、病人能配合，无并发症发现 3、病人中毒情况得以控制、缓解、 康复，信心增强 洗胃的注意事项 当中毒物不明时 应抽出胃内容物送检 洗胃溶液可选温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃。 病人体位 中毒轻者： 坐位或半坐位 中毒重者： 左侧 位 昏迷患者洗胃 宜 谨 慎 取去枕仰卧位 头转向一侧， 以免分泌物 误入气管 每次灌入量 300～500ml， 须反复多次灌洗 如灌入过多 液体可从 鼻腔内涌出 而引起窒息 易产生 急性胃扩张 胃内压上升 增加毒物吸收 突然的胃扩张 兴奋迷走神经 引起反射性 心跳骤停 立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录 如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液 出现休克现象 在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况 幽门梗阻患者洗胃时 需记录胃内潴留量 以了解梗阻情况 如灌入量为1500 ml 洗出量为2000ml时 表示胃内潴留500ml 洗胃宜在 饭后4～6h或空腹时进行 肠活动的观察与护理 第二节