(精选)【医学课件课件】主动脉狭窄闭塞性疾病的介入治疗教学课件.pptVIP

主动脉狭窄闭塞性疾病的介入治疗 血管（介入）科业务学习讲课 主讲：常钢教授 2005.11.4 历史回顾： 主动脉狭窄、闭塞性疾病相对少见，但后果严重，急性主动脉闭塞死亡率高达50％-80％，而慢性主动脉闭塞也常常因治疗不及时而致残。 1964年Dotter和Judkins首次应用同轴导管系统成功开通了下肢动脉，开创了血管治疗技术的新纪元 治疗现状： 内科保守治疗：无有效的治疗措施。 外科治疗：术式有动脉内膜剥脱术、人 工血管旁路移植术等 介入治疗 常见病因： 动脉粥样硬化 多发性大动脉炎 外科手术后复发 临床表现： 急性主动脉闭塞起病急骤，典型表现为“5P”，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、运动障碍（paralysis）、无脉（pulselessness） 慢性主动脉狭窄、闭塞临床表现： 1. 间歇性跛行。 2. 静息痛及组织坏疽。 3. 缺血性神经病变。 4. 废用性肌肉萎缩及关节僵硬。 辅助检查： 血管超声检查 血管扫描 CTA 磁共振血管造影（MRA） 血管造影（DSA） 介入治疗 PTA禁忌证： 大动脉炎活动期。 有动脉瘤形成。 狭窄段有溃疡或钙化。 弥漫性狭窄或伴有附壁血栓。 血管支架置入的禁忌证： 狭窄段有重要分支血管应慎用，或选用Z