麻醉病人的护理参考.pptxVIP

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麻醉病人的护理参考

第五章 麻醉病人的护理;理想麻醉要求;麻醉分类; 全麻 局麻 ;第一节 麻醉方法;二、椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 简称腰麻 经腰L3~L4或L4~L5间隙给药 半身麻醉 效果;硬脊膜外腔阻滞麻醉 硬膜外麻醉 节段范围内麻醉 应用范围较广 ;三、局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经干(丛)阻滞麻醉 ;1.掌握病人的病情: 主要疾病、伴随疾病、重要器官 功能、体液失衡情况以及既往病史等 2.了解病人心理状况 3.评估病人对麻醉和手术的耐受力 常用《国际通用ASA分类法》;(一)提高麻醉耐受力 1.身体准备 纠正生理紊乱,去除潜在疾病诱发因素。 治疗现存的疾病血压180/100mmHg,空腹血糖8.3mmol/L。 2.心理准备 说明麻醉中及麻醉后可能发生的问题消除顾虑,取得配合。征得家属同意后签字 ; (二)胃肠道准备; (三)呼吸道准备 1.戒烟2W以上 2.积极治疗肺部疾病 3.深呼吸有效咳嗽;三、麻醉前用药 ;(二)常用药 1.安定、镇静药;2.巴比妥类;3.阿片类镇痛药 ;4.抗胆碱药;第三节 麻醉后的监测与护理;二、护理措施;;二、护理措施;1.局部麻醉并发症 ;预防为主 小剂量、低浓度 使用苯巴比妥钠 回抽 肾上腺素的使用:趾指阴茎、高血压、心脏病禁用;处理办法 停 呼吸道通畅 低血压者补液,麻黄碱 预防和控制惊厥:安定、硫喷妥钠;2.椎管内麻醉主要并发症 (1) ;并发症;3.全身麻醉的并发症 ;局麻药毒性反应的分型与表现 ;(三)病情观察;二、护理措施

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