比较人体形态学试验i肿瘤2.pdf

比较人体形态学实验I 肿瘤2 毛峥嵘 博士，副教授 浙江大学医学院 病理学与病理生理学系 浙江大学司法鉴定中心 maozr@zju.edu.cn 实验目的和要求 • 1．掌握常见间叶组织来源的良、恶性肿瘤 的形态特点及常见的间叶组织肿瘤的镜下 特点。 • 2.掌握癌与肉瘤的区别。 镜检切片观察 • No.29 纤维瘤 • No.30 纤维肉瘤 • No.75 骨肉瘤* No.70 纤维瘤 No.71 皮下脂肪瘤* No.72 肝海绵状血管瘤 No.73 脾淋巴管瘤 No.74 纤维肉瘤 No.75 骨肉瘤* No.82 足恶性黑色素瘤 No.83 大鼠实验性肝癌 No.84 小鼠皮下恶性黑色素瘤（移植瘤模型） 脾脏淋巴管瘤 7 股骨骨肉瘤 10 股骨骨肉瘤 11 骨肉瘤 纤维瘤 （包膜） 纤维肉瘤 （核分裂相） 癌 肉 瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见,约为肉瘤 较少见，大多见于 的9倍,多40岁 青少年 大体特点 质较硬、色灰白、 质软、色灰红、 较干燥 湿润、鱼肉状 组织学特征多形成癌巢，实质 多弥漫分布，实质与间 与间质分界清楚， 质分界不清，间质血管 纤维组织每有增生 丰富，纤维组织少 网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维 转 移 多经淋巴道转移 多经血道转移 免疫组化 Keratin(+) Vimentin(+) 良恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化好，异型性小，与原有组 分化不好，异型性大，与原有组 组织分化程度 织的形态相似 织的形态差别大 核分裂像 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 膨胀性或外生性生长，前者常有 浸润性或外生性生长，前者无包膜， 生长方式 包膜形成，与周围组织一般分界 一般与周围组织分界不清楚，通常不 清楚，故通常可推动 能推动；后者每伴有浸润性生长 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生出血、坏死、溃疡形成等 转移