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第三章 感染 Ifection 第一节细菌性感染  感染infection ：细菌等微生物在宿主机体内生长繁殖、释放毒性物质，引起机体不同程度的病理过程。 致病菌 或病原菌 pathogen 非致病菌 nonpathogen 条件致病菌 conditional bacteria 机会致病菌 opportunistic bacteria 正常菌群与条件致病菌 正常菌群： 寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的不同种类和数量的微生物群体。这些微生物在正常情况下对人体无害，这些微生物通称为正常菌群（normal flora)。 正常菌群的分布 正常情况下，微生物与微生物、微生物与宿主、微生物和宿主与外界环境之间存在着相互依存、相互制约的微观世界的生态关系，因而产生了又一门新兴的生命科学分支，即微生态学microecology。 微生态学 microecology 是研究微生物与微生物、微生物与宿主、以及微生物和宿主与外界环境相互依存、相互制约的科学。其基本研究内容有微生态平衡（eubiosis)、微生态失调（dysbiosis)和生态调整（ microecological adjustment )。 正常菌群在微生态平衡中的生理学意义： 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗衰老、抗肿瘤作用 条件致病菌conditioned pathogen 定义：在一定条件下引起感染的正常菌群 引起机会感染常见的条件或因素： 寄居部位的改变 change of conolizing site 免疫功能下降 decline of immune function 菌群失调 dysbacteriosis 菌群失调 正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调 。 如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。 菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。 细菌的毒力 侵袭力 invasiveness 毒素 toxins (一)侵袭力invasiveness 定义：指细菌突破机体的防御机制进入生理内 环境中，定居、繁殖和扩散的能力。 黏附因子 adhesive factor 或黏附素 adhesin 荚膜、微荚膜 capsule and microcapsule 侵袭性酶类及侵袭素 invasin 1. 黏附因子 adhesive factor 菌毛：细菌通过菌毛与宿主细胞表面的菌毛受体结合， 从而吸附至宿主靶细胞并定植。主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原 (conolization factor antigen Ⅰ ，CAF -Ⅰ)、淋病奈瑟菌菌毛等。 非菌毛黏附素：多存在于革兰阳性菌，如金葡菌的LTA、A群链球菌的LTA-M蛋白复合 物等。 2.荚膜和微荚膜 capsule and microcapsule 荚膜和微荚膜均具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和黏附作用，从而增强细菌的侵袭力。例如炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜；A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi 抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。 侵袭性酶类及侵袭素  invasive enzymes and invasin 酶： 葡萄球菌凝固酶 staphylococcal coagulase 、A群链球菌透明质酸酶 、链激酶、DNA酶 等。 侵袭素： 在肠道杆