蔗糖铁治疗消化科缺铁性贫血概要.pptVIP

以上是我们今天的主要内容，我们再来回顾总结一下。 蔗糖铁目前全球79个国家，使用了半个多世纪，文献报道涉及到14个临床科室，应用广泛。 其具备5大特点。 安全—不良反应发生率低，无严重不良反应（致死事件）；孕产妇新生儿均可使用。 迅速—5分钟到达骨髓供红细胞利用。提升血色素的速度是口服铁的3.5倍。 高效—快速纠正贫血，建立铁储备优势明显。 方便—静脉推注、滴注，透析机注射 准确—剂量准确利用度高，避免铁过量。 是缺铁性贫血（IDA）的首选。 缺 铁 性 贫 血 IRON DEFFICIENCY ANEMIA 沈阳三生制药有限责任公司 许定雄 定 义 缺铁性贫血（IDA）：是体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗殆尽，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。 流行病学 铁缺乏症是最常见的营养缺乏症： 全球5—10亿 IDA是临床最常见的一种贫血 发展中国家发病率高 婴幼儿、妊娠妇女发病率高 铁的来源 人体每天需要铁：20—25mg 铁的来源有两个： 内源---红细胞衰老、破坏，每天供再利用铁 外源---每天从食物中摄取铁 动物食品：吸收率20% 植物食品：吸收率1-7% 高铁食品：瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、海带、木耳、香菇、发菜。 抑制铁吸收的食物：茶、菠菜、咖啡、蛋类、植物纤维素 病因和发病机制 （一）摄入不足，需要增加 摄入不足：食物中铁↓饮食结构不合理、偏食、素食 小儿生长期 红细胞和肌肉容量↑ 铁贮备↑ 妊娠 胎儿每公斤体重需母体供 需要增加 给80mg铁，多次，多胎妊娠 哺乳 每日从乳汁中失铁0.5-1mg. 月经期妇女：每次20—40ml，失铁 20—30mg （二）消耗过多、吸收不良 消耗过多： ① 慢性失血 ：钩虫病、消化性溃疡、肠道癌肿、息肉、痔疮、月经过多、鼻衄。 ②妊娠：一次正常妊娠失铁700mg。 ③红细胞破坏： 慢性溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜、疟疾。 吸收不良: 胃次全切除、慢性腹泻、慢性 萎缩性胃炎。 发病机制 三个阶段 1隐性缺铁期（ID）：缺铁初期，贮存铁减少，血红蛋白和血清铁并不减少。 2红细胞内缺铁（IDE）：贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，血清铁开始下降、血红蛋白正常。 3缺铁性贫血（IDA）：贮存铁、血清铁、血红蛋白都减少。 贫血的表现 面色苍白 倦怠乏力 眼花、耳鸣 心悸和心动过速