上海领军人才专项资金资助申请表.DOC

编号： 上海领军人才队伍建设 专项资金资助申请表 申 请 人： 所在单位： 主管部门： 上海市人力资源和社会保障局制 一、申请人基本情况 姓名 性别 出生 年月 民族 政治面貌 毕业院校 最高学位 ○学士 ○硕士 ○博士 从事专业 所属队伍 ○国家队 ○地方队 ○后备队 行政职务 行政级别 工作地址 单位电话 家庭住址 住宅电话 手机号码 电子邮箱 二、所在单位基本情况 单位 名称 性质 所属 系统 单位 负责人 联系人 电话及传真 单位 地址 邮编 帐户名 开户 银行 帐号 三、申请资助资金情况 申请资助种类 ○A类（自然科学和技术类） ○B类（哲学和社会科学类） ○C类（文化艺术类） ○D类（经营管理类） 主要 用途 及 数额 工作配套 万元 团队建设 国内外交流合作与研修培训 学术休假 医疗保健 其他（具体注明） 总 计 万元 四、申请人承担的主要项目和工作情况 承担主要项目情况 项目名称 立项时间 年 立项单位 是否属国家级或 省部级重点项目 项目起至时间 年至 年 月 项目内容及重要意义： 预期研究成果： 近期主要工作和团队建设情况 五、审 批 情 况 所在 单位 意见 资金资助配套意见： 盖章 年 月 日 行业主管部门（区县）意见 资金资助配套意见： 盖章 年 月 日 专家（委员会）评审意见 年 月 日 上海 市人 力资源和社会保障局 盖章 年 月 日