内分泌总论2008.5(口腔)PPT.pptVIP

(七) 激素分泌的调节 内分泌系统的反馈调节 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节 ①负反馈：以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例。 TRH→TSH→T4、T3 T4→活性更强的T3 T3 与TSH细胞核的T3 受体结合→ 1)抑制TSH基因转录→垂体TSH↓ 2)TRH受体合成↓→TSH细胞对TRH 兴奋反应↓ T3 还抑制下丘脑TRH 当血甲状腺激素水平低，反馈抑制消失，TRH→TSH→T4↑ 当血甲状腺激素水平高，反馈抑制加强,TRH、TSH↓→T4↓, 甲状腺激素水平恢复正常。 ②正反馈：女性月经周期 FSH→E2↑→FSH、LH↑→促 进排卵、黄体形成。 (七) 激素分泌的调节 内分泌系统的反馈调节 ⒉ 内分泌腺、体液代谢负反馈调节 胰岛素——血糖 甲状旁腺素——血钙 (七) 激素分泌的调节 免疫系统和内分泌功能 ⒈神经内分泌系统调节机体免疫系统 通过其递质或激素与淋巴细胞膜表面受体结合，介导免疫系统调节。 ⒉免疫系统可反向调节神经内分泌系统 免疫系统可通过细胞因子对神经内分泌系统的功能发生影响。 ⒊内分泌系统在自身免疫反应中也起作用。 自身免疫性疾病：桥本甲状腺炎、Grave病、1型糖尿病、Addison病等。 神经-内分泌-免疫网络调节 （三大系统的共性） 该网络在机体全部生命活动中有极其重要的调节作用 整合作用 维持机体内环境稳定，抵抗外来有害因素； 储存和记忆信息 神经系统和免疫系统均有记忆功能； 周期性活动 季节性、昼夜节律性； 反馈调节机制 年龄影响 三、内分泌系统的疾病 病因 遗传因素 环境因素 自身免疫因素 内分泌疾病的分类 按病变器官分类：下丘脑、垂体、靶腺 按功能分类：亢进、减退、正常 按病变部位分类：原发性、继发性 激素分泌缺陷 受体基因缺陷---激素抵抗 内分泌疾病的分类 功能亢进 功能减退 内分泌疾病的分类 ㈠功能减低 ⒈内分泌腺破坏:可因自身免疫病、肿瘤、出血、梗死、炎症、坏死、手术切除、放射损伤等。 ⒉内分泌腺激素合成缺陷：生长激素、胰岛素基因突变等。 ⒊内分泌腺以外的疾病：肾脏破坏性疾病。 内分泌学总论 山东大学第二医院内分泌科 陈诗鸿 内分泌系统 内分泌腺 脏器内分泌组织 激素 体液调节系统（包括旁分泌、自分泌） 代谢过程 脏器功能 生长发育 生殖衰老 Endocrine System 一、 内分泌概念的发展和更新 (一) 内分泌系统的扩展 经典的内分泌系统： 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 目前的内分泌系统： 全身无处没有内分泌细胞、组织：心血管、肺、肝、肾、胃肠道、皮肤、脂肪组织和免疫细胞。 一、 内分泌概念的发展和更新 (二) 内分泌系统的范围 神经－内分泌－免疫网络 精神免疫因素 激素的免疫调节 细胞因子的神经-内分泌调节 免疫系统可产生激素和神经肽类物质 一、 内分泌概念的发展和更新 (三) 内分泌系统的组成 下丘脑－垂体－靶腺 内分泌学发展三阶段 腺体内分泌学 Organic Endocrinology 组织内分泌学 Histological Endocrinology 分子内分泌学 Moleculer Endocrinology 二、 激素概念的发展 (一) 定义： 由内分泌器官产生， 释放入血循环，转运到靶器官或组织， 发挥一定效应的微量化学物质。 二、 激素概念的发展 (二) 激素分泌方式 内分泌：激素释放入血，运送到全身发挥效应 邻分泌：激素由细胞释放后，作用于周围细胞 自分泌：细胞分泌的激素作用于细胞本身 二、 激素概念的发展 (三) 激素的功能 生殖 生长和发育 维持内环境的稳定 能量的产生、利用和储存 二、 激素概念的发展 (四) 激素的相互作用 一种激素：多种作用 一种功能：多种激素 激素的分类 下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素 (五) 激素的分类 1．按产生的部位分： 下丘脑的神经激素 ADH，OXT(后叶储存) 下丘脑释放激素:TRH, CRH,GnRH (LHRH, FSHRH)，GHRH，PRL-RF(PRF) 下丘脑释放抑制激素：GHIH，PRL-IF(PIF) (五) 激素的分类 垂体激素 TSH，ACTH, LH，FSH , GH，PRL 靶