(精选)慢性病防治管理教学课件.pptVIP

慢病给中、低收入国家带来巨大影响 在发展中国家77% 的死亡 由慢病导致 全球慢病所造成的疾病负担85%由中、低收入的国家承担 Source: WHO: WHA A53/14, 2000 85％ 77％ 慢病的危害 慢性病与风险 2005年全球全因死亡数为5800万，其中慢性病约占3500万 60%的全因死亡归咎于慢性疾病 80%的慢性病死亡发生在中低收入国家 慢性病的疾病负担 慢性病严重影响我国劳动人口的身体健康 慢性病给个人、家庭和社会造成沉重的经济负担 慢性病对中国的危害 中国在未来的10年间，因心脏病、中风及糖尿病所导致的早死而减少的国民收入估计值为5580亿元。 相当于中国财富四分之一消耗在慢性病上。 如何应对挑战？  ——慢病防治的策略 控制慢性病重在预防 政策开发与规范制定 《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》 《中国高血压防治指南》 《中国糖尿病防治指南》 《中国脑血管病防治指南》 《社区防治适宜技术》 《国家基本公共卫生服务规范》09版 慢性病是可以预防的，落实有效控制措施就能成功控制慢性病 慢病防治的总体策略 健康促进策略：1986年，加拿大渥太华，它告诉人们为了健康需要改变我们的生活方式和生活条件。健康促进更是促进个人选择健康行为强调全社会的责任，协调人和环境的关系，创建人类更美好未来的基本策略。 《渥太华宣言》的五大行动领域 制定促进健康的公共政策 创造支持性环境 加强社区行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 我国慢病社区综合防治的策略 以社区为基础 以健康促进为重要手段 强调一级预防，二、三级预防并重 坚持综合防治 我国慢病防治的重点领域 政策开发，创建支持性环境 建立慢病基础信息系统 健全慢病防治机构、网络，提高综合能力 慢病社区综合防治 改善慢病医疗服务 开展健康教育和健康促进 看病难、看病贵已成为百姓三难（住房、教育、医疗）之一,在社会转型期,如何同时防治传染病和慢性非传染性疾病,如何应对老年化社会,如何满足人民多层次的卫生需求,并适当控制费用增长，这些问题引起全社会广泛关注,进而引发对改革医疗卫生体制的思考。 社区卫生服务面临着前所未有的机遇和挑战 2006年2月21日国务院召开 “全国社区卫生工作会议”吴仪副总理出席大会并作重要讲话—— “本届政府在卫生领域做好两件事：一是农村新型合作医疗，二是城市社区卫生服务”。 “要将发展社区卫生服务作为卫生体制改革的突破口”。 大会下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号） “将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。” 慢病防治的“3个环节”和“3个人群” 个人慢性病风险评估 人群健康分级与分类 健康教育 与 健康促进 群体干预：健康促进与健康维护 个体干预：行为改善与危险因素控制 按病种的 疾病管理 一般人群 高危人群 慢性病患者 社区人群健康档案慢性病相关信息 项目技术路线 综合防治的具体内涵 防治内容的综合 一、二、三级预防、康复 防治措施的综合 药物、非药物 防治机构和人员的综合 疾控、临床、社区 医务人员、病人、家庭或社区成员等 学科的综合 临床医学、预防医学、全科医学 医学、社会学、行为学、传播学，…… 怎么做？ ——《高血压社区防治适宜技术 》 ——《糖尿病社区防治适宜技术 》 ——《国家基本公共卫生服务规范》09版 明确工作目标 明确各类机构职责和具体任务 以社区为基础，“三个人群”、“三个环节”相结合 临床药物治疗 病人自我管理 高危人群干预 深入社区人群健康教育 怎么做？ 患者的自我管理 　概念：是指在卫生专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健职责和任务，在自我管理技能支持下进行自我保健。强调患者的中心角色作用。 内容：医疗或行为管理；角色管理；情感管理 社区综合防治中 疾控制机构的职责与任务 从人群的角度，制定防治策略和防治措施 促进政策发展 开展防治网络的建设 组织落实社区慢病综合防治的各项措施 对基层实施机构进行技术指导和培训 进行督导、质控和效果评价 慢性病防治管理 自贡市疾控中心 郑庆梅  2010.06.24 主要内容 一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略 二、慢病高危人群的干预和管理 三、慢病防治工作的考核与评估 慢病的流行现状——和防治策略 慢性病防治管理 要解决好三个问题 为什么? 做什么? 怎么做? 几个基本概念 慢性非传染性疾病的定义和范围 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一些发