(精选)医学课件-支气管哮喘的治疗原则教学课件.pptVIP

* 支气管哮喘的治疗原则 河南科技大学第一附属医院呼吸科单世民 什么是支气管哮喘？ 哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 诊断标准？ 1. 反复发作喘息、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难，多与接触变应原、呼吸冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关 2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽5. 症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性： ①支气管激发试验或运动试验阳性； ②支气管舒张试验阳性（一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1绝对值增加＞200ml）； ③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。 符合1-4条或4-5条者，可以诊断为哮喘。 治疗药物 哮喘治疗药物主要包括两大类： 1. 针对气道慢性炎症的抗炎药物 2.针对气道痉挛的支气管舒张剂 抗炎药物 糖皮质激素 抗白三烯药物 色甘酸钠 抗组胺药物 支气管舒张剂 茶碱 β2受