(精选)原发肝癌性病人护理教学课件.pptVIP

原发性肝癌病人的护理 任务二十 原发肝癌性病人护理 概 述 原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，简称肝癌。 是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。 评估病人 一、病因和发病机制 可能是多种因素综合作用的结果 1、病毒性肝炎：肝癌病人血清HBsAg及其他乙型 病毒性肝炎标志的阳性率可达90％，显著高 于健康人群。 2、肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者约占50％ ～90％ 。 （一）病因 3、饮食：可能与黄曲霉毒素污染有关 4、饮水：可能与有机致癌物污染有关 5、其他：如遗传、酒精中毒等 （二）原发性肝癌转移途径 1、血行转移：肝内血行转移最早，最常见 2、淋巴转移：转移至肝门淋巴结最多见 3、种植转移：少见 二.临床表现 三、检查及诊断 1、检查 (1)甲胎蛋白（AFP）测定：是早期诊断肝癌的重要方法之一 。 (2)血清酶测定：如γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ，阳性率达90%，特异性达97.1%。 (3)影像学检查：对肝癌的早期诊断、定位、鉴别诊断有重要价值。 (4)肝穿刺活检:可获得病理诊断。 AFP＞400μg/L，能触及肿大、坚硬及有结节状肿块的肝脏，或影像学检查有肝癌特征的占位性病变。 2、诊断 AFP≤400μg/L，