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化验单互认 也有“时效”卡着 作者：曾佑忠 文章来源：法制晚报 点击数：454 更新时间：2007-11-16 9:12:00 本站文章谢绝转载，否则法律后果自负! 资格验收正进行 二级医院也将加入 针对患者对检验结果互认的疑问 专家表示——化验单互认? 也有“时效”卡着???? “目前，全市的100多家参与检验结果互认的二级医院正在进行资格验收，审核将在本月底结束，下个月它们也将加入互认的行列。”卫生部临床检验中心副主任、北京医院检验科主任、北京市医学检验质量控制与改进中心负责人郭健教授说。????? 临床检验结果就是我们俗称的化验单，化验结果各医院间互认，不但省去了多次检查的麻烦与痛苦，还可省下一笔开销，所以这项措施此前在三级以上医院推出后，就受到了患者的欢迎。而二级医院加入后，检验结果互认才真正实现了畅通无阻。????? 但记者在走访中发现，也有不少患者反映有时拿着其他医院的化验单，还是会被要求重复检查。而影响互认的最主要原因就是时效。记者体验当日结果被互认? 但均建议再检查　　11月7日上午，记者因出现疑似贫血症状到北京医院就诊，在门诊医生的建议下进行了血常规（指血）检查。???? ?当天下午1点半，记者又来到朝阳医院血液科就诊，主诉仍是疑似贫血。在这里，接诊医师要求先做血常规检查。????? 此时，记者询问上午在北京医院所做的检查是否能用，得到接诊医师肯定的答复。在看过化验单后，这位接诊医师对检查结果进行了分析，然后建议记者最好改日再做一次血常规检查，以便进一步确认身体是否有异常。???? ?下午3点左右，记者又来到了中日友好医院血液科，接诊医师同样认可了北京医院的检查报告，在对记者进行了眼底、血压检查后，建议一周后再做一次血常规检查，以确定是否有异常。????? 随后，中日友好医院的这位医师还表示，如果一周后的检查结果仍然有异常，可能还需要再次检查才能确诊。专家解释检查结果有时效? 变化较快须复检　　“在临床上，不少患者确实对为什么明明三级医院已经实施了检查结果互认，但有时还被要求重复做检查提出了疑问。其实，检查结果的互认是有时效性的。另外，所互认的检查项目也有一定范围。”郭健教授说。?????? 目前，北京市医学检验质量控制与改进中心正在进行二级医院检验结果互认资格审核。????? 郭健教授介绍，二级医院加入互认行列中后，参与检验结果互认的医院将达到150多家，几乎囊括了本市的主要医疗力量。但是，互认标准、人员与管理等问题解决后，却并不代表着做一次检查就可以一劳永逸了。????? 据悉，市卫生局所规定的各医院间互认的检查项目包括生化、免疫、血液三大类。这三大类中，随着病情的变化，血液检查数值通常是变化最快的，而免疫类的检查时效则最长。所以，是否需要重新检查，主要取决于病情的变化以及临床医生的判断。???? “医学检测结果基本上都会随着时间的变化而有所不同，只是有些项目在短时间内变化较大，有些项目则在一定时间内相对稳定。具体到不同的病情，哪些检查项目可以互认，不需要再做检查，应根据病情以及临床医生的判断决定。所以，有些检查项目到了另一家医院后，还需要重新检查，但这和不必要的重复检查是两个概念。”郭健教授强调。互认意义统一标准是前提? 误差须在10%以内　　各医院使用的检查仪器品牌不同，结果可能一致吗？会不会因此造成医生判断失误，从而贻误病情？在北京医院、朝阳医院进行的采访中，记者发现，除了重复检查问题，患者最担心的就是这个了。 ???? “做到检查结果互认，首先要让结果具有可比性。因为各医院所使用的分析系统不同，检测方法、仪器、试剂等也不同，结果自然会不一致。但是，结果的可比性不是简单地靠统一仪器和试剂完成的，而是需要一个相对的标准。”郭健教授说。?????? 据郭健教授介绍，甚至连国际上对检验结果都缺乏相对应的标准，所以，在互认前，一项重要的工作就是让这些检查项目有一个相对的标准，就像格林尼治时间一样，各个时区都往这里靠，“制定这个标准是互认的最大难点。”?????? 此外，检查结果的准确与否与化验室的管理、人员以及技术能力等都有很大关系。在此前已率先开展互认的三级医院中，化验室的管理较二级医院来说通常更为严格，仪器的性能与人员的技术水平也更高。????? “本月13日，有关部门对本市二级医院检验科校准结果的检查就已经开始了，不同的实验室间只允许10%的误差。”郭健教授说。检测结果更准确? 医疗效率提高了????? “检测能力的提高能为医生的临床诊断提供更为准确的依据。”郭健教授表示，检测结果越准确，临床诊断的准确性也就越高，医生对病人的用药、治疗也就更为准确和有效，医疗效率同时就会提高。????? “这也是三级医院实施检验结果互认以来得出的经