(精编)【医学教学课件】骨盆骨折.pptVIP

第四十九章 第五节 骨盆骨折;教学目的和要求： 掌握：骨盆骨折的临床表现和并发症 熟悉：骨盆骨折的诊断步骤 治疗原则 了解: 骨盆的解剖、骨盆骨折的分型 重点：骨盆骨折的临床表现与并发症 难点: 临床表现、骨折分型 教学方法：讲堂讲授 教学手段：多媒体 ;一、解剖概要;;骶股弓：站立时承重;骶坐弓：坐位时承重; 二、病因和分类 强大的暴力是引起骨盆骨折的主要原因 （一）按骨折位置与数量分类 1.骨盆边缘撕脱性骨折 ◆髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩 ◆髂前下棘撕脱：骨直肌收缩 ◆坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩 ;2.髂骨翼骨折：直接暴力所致 3.骶尾骨骨折： 骶骨骨折： 尾骨骨折;四、骨盆骨折的并发症;五、骨盆骨折诊断步骤;六、骨盆骨折的治疗;（1）骨盆边缘性骨折：无移位者不必特殊处理，极少数反转移位明显者手术处理 （2）骶尾骨骨折：非手术治疗 （3）骨盆环单处骨折：非手术治疗，多头带固定减轻疼痛 ;（4）单纯性耻骨联合分离且较轻者，可用骨盆兜悬吊固定 （5）骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：大都主张手术复位及内固定，再加上外固定支架;作业与思考;2、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 　　A、导尿管插入深度不足 　　B、导尿管插入方法不对 　　C、导尿管阻塞 　　D、骨盆骨折合并尿道断裂 　　E、骨盆骨折合并膀胱损伤 ;思考 如果在临床我们遇到一个骨盆骨折的病人应该怎么处理？