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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
内科学CBL教学方法的介绍;研究目的;CBL教学
提高学习兴趣、感性认识、理论联系实际、更好地掌握理论知识
临床见实习小讲课
是否能将CBL教学应用于理论大课？;研究方法;案例示范;患者患有冠心病6年，在我院多次行心电图检查示“阵发性房颤、房扑”，平时服用长效异乐定。三年前因心功能不全，加用地高辛口服。患者有高血压病史20余年，血压最高190/110mmHg，服用拜新同、代文，平时血压控制在140~170/70~80mmHg。患者肾功能不全10余年，服用中药等无明显好转，4年前血肌酐602umol/L，乏力明显，于03年9月16日起规律血透，每周三次，每次超滤量2500ml~4000ml。患者患有糖尿病6年，饮食控制，未服用降糖药物。
体检：神清，30度卧位，贫血面容，对答切题，查体合作。T36.8℃，BP150／80mmHg。HR72次／分，律齐，主动脉瓣区3级喷射音，心尖区3级SM。双肺底可及少量细湿罗音，R16次／分。腹平软，无压痛。NS（－）。
实验室检查：胸片提示心影增大，血管影呈鹿角状改变；心脏彩超提示左心房、左心室增大，E/A倒置，LVEF45％。血浆BNP320IU/L。
;目前治疗：休息；抬高床铺；控制水、盐摄入；代文、洛汀新、络活喜降压；地高辛强心；长效异乐定扩冠；凯时改善微循环，雷卡营养心肌；规律血透；利血宝治疗贫血；都可喜改善脑循环，耐信制酸，吗叮啉改善胃纳；罗钙全补钙。
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上课时提问：
引起该患者的慢性左心衰竭的基础疾病有哪些？临床上还会有哪些基础疾病？
引发该患者左心衰竭的诱因是什么？临床上还有哪些诱因？
该患者的症状是什么？
慢性左心衰竭实验室检查要点？
该患者治疗慢性左心衰竭的药物和措施有哪些？; 上课幻灯 定义;基本病因;诱发因素;问题;问题;实施效果;主要参加者
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