(精编)【医学教学课件】医生核心能力与网络信息资源利用.ppt

医生核心能力与网络信息资源利用;本人情报工作简历：;主要内容;一、现代医生的信息素养问题;2. 美国Miami Dade 医学院医学中心图书馆的专家提出，良好的卫生情报素养（ Health Information Literate ）包括：;3. 我国医务人员信息素养的国际差距;第三军医大学的一项调查显示：;4、信息时代知识获取方式变化对医生的挑战;美国Massey 大学的Mark Stevenson教授告诫我们：;前哈佛大学医学院院长，著名心脏病专家 Charles Sidney Burwell 教授告诉他的学生：;美国马利兰州Bethesda健康科学大学Schoenfeld教授认为：医生应坚持运用EBM原则，将最新临床研究结果应用到各自的专业领域中去。;美国排名第一的约翰霍普金斯大学医院（Johns Hopkins University）2001年医疗事故—源于不恰当的文献检索—著名的“霍普金斯悲剧”的警示;21世纪医生应具备的核心能力-- Dr. Gerald S. Lazarus （美国中华医学基金会的顾问，北京协和医院的客座教授 ） /user1/35132/archives/2009/2009610134431.html;英国著名网络情报评价网站-F1000-分析：太多的文章和太多的杂志，还有真正对临床医学有用的文献很少，例如Pumbed数据库中2006年的63万多篇文献中真正对临床有用的只有1500余篇，查找很困难。[http://international.inist.fr/icsti/p_tamber.pdf];5.医生检索文献质量的困难：;医生判断文献质量的困难：;6、现代医学文献检索观念的变迁;获得知识的通道（Access）比获得知识本身（Possession）更为重要; 7. 图书馆员和情报专家的责任/Professional responsibility ;二、循证医学（EBM）概述; EBM的定义：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据（科学发现-文献），同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出病人的治疗措施（临床决策）。-[Sackett DL, et al. Evidence-based medicine how to practice and teach EBM. 2nd ed, 261 pp, softcover, Philadelphia, Pa, Churchill Livingstone, 2000.] 这就说明：各项医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据，从医生开具处方，制订治疗方案，作出医疗决策，到各级政府机构和卫生行政管理部门在组织管理的实践操作中。都应以现有的最好的研究结果为根据，作出合乎客观实际的科学决策。实施最佳方案。对于一般医务人员来说，更加关心和应该把握的是应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。 ;2009年，美国国立医学图书馆在确认《循证实践》为医学主题词的时候，为其定义为：;2. 循证医学（EBM）的历史轨迹;循证医学（EBM）的历史轨迹;3. 循证医学文献分类;Christine Wickman, Marie Monik KIB;循证医学重要的文献分类：系统评价(Systematic Review)与Meta-分析;复旦大学图书馆文检教研室;循证医学重要的文献分类：;利用PubMed的SR过滤器（Limits的Subsets栏目内），我们可获得重要的系统综述（SR）文献;如何判断文献类型：;Pubmed 高级检索;从Pubmed中寻找文献的类型;点开Display Settings,找到文献格式，点Abstract 再点Apply;点开文献摘要后可在Pubblication Types找到该文献的发表类型，例如RCTs;4. 循证医学证据质量分级;目前国际通常采用的EBM证据分类;目前国际通常采用的EBM证据分类（牛津大学EBM中心）;牛津大学最新循证医学文献级别/index.aspx?o=1025;GRADE标准Source: GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) Working Group 2007 (modified by the EBM Guidelines Editorial Team ;5.不同的临床问题需要不同的证据：;Types of Questions: 问题类型与临床工作相关的常见问题类型有：;不同临床问题的推荐循证医学证据;英国詹姆斯·林德图书馆/James Lind Library推荐的不同临床问题的级别分类;6. 注