(精编)【体外膜肺ECMO精品课件】 体外膜肺氧合 (ECMO)教学课件.pptVIP

体外膜肺氧合 （ECMO） 60年代末期就有人用体外膜肺氧合（ECMO）治疗呼吸衰竭，1972年Hill首先报道了一例成人患者多脏器损伤合并衰竭用长时间体外循环支持的成功经验。1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%。而常规治疗死亡率为80%。目前认为ECMO对儿童特别是新生儿有很好的疗效，对成人的效果不理想，对呼吸衰竭的效果较佳，对感染和心衰的效果较差。 一、ECMO的原理 ECMO治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。 二、ECMO的方法 周围静脉－动脉转流 将静脉插管从股静脉置入，插管向上 延伸至右房，引出的静脉血在氧合器中氧合，经泵从股动脉注入体内。此法可将80%回心血流引至氧合器，降低肺动脉压和心脏前负荷。 中心静脉－动脉转流 周围静脉－右室转流 三、ECMO的适应症 ECMO治疗效果主要取决于心脏和肺功能结构是否能恢复。对多脏器衰竭的婴幼儿的支持效果不佳。可逆性呼吸衰竭患者均可考虑用ECMO，如急性休克、误吸、严重损伤、感染等造成的呼吸功能不全。 七、 结语 ECMO是一新兴的治疗方法，对呼吸功能衰竭有很好的治疗效果。它持续时间长