(精编)【医学教学课件】第三章 问 诊教学课件.pptVIP

第三章 问 诊 ;第一节 问诊的意义及方法 问诊，是医生通过询问病人或其陪诊者以了解病情的一种诊察方法。 问诊的临床意义： 1.是了解疾病全过程的主要手段 2.是收集自觉症状及既往史、家族史、个人史等的唯一途径 3.是掌握早期诊断、早期治疗线索的重要来源 ;问诊注意事项 1.环境安静 2.对待病人的态度严肃、可亲 3.忌用病人听不懂的医学术语 4.不可凭主观意愿去暗示套问病情;第二节 问诊的内容 主要包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史和家族史。 一、一般情况 姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业等。便于与家属联系及为诊断治疗提供依据。;3.但热不寒:只发热而不恶寒 多见于里热证 壮热:里热证 潮热:阳明潮热—阳明腑实证 午后、夜间潮热—湿温热伏、虚热证 微热:见于内伤病及温热病后期 ;4.寒热往来：恶寒与发热交替发作 寒热往来，发无定时 ：伤寒少阳证 寒热往来，发有定时 ：疟邪伏藏于 半表半里证 ;二、问汗 1.有汗无汗 表证有汗—多属于中风表虚证或表热证 表证无汗---伤寒表实证 里证有汗---里热证 里证无汗---多见于久病里证 ;2、特殊汗出 自汗---经常日间汗出不止，活动后更甚 常见