(精编)【医学教学课件】第一章 问 诊教学课件.pptVIP

四、问头身胸腹  5.脘痞 是脾胃病变反映。脘痞而嗳腐吞酸者，为饮食伤胃；脘痞而恶心，苔腻者，为湿邪困脾；脘痞而食少，便溏者，为脾胃虚弱。 6.腹胀 反映脾胃或胃肠病证。腹胀喜按者属虚，多见于脾胃虚弱；拒按者属实，多因食积、热结所致。 7.身重 8.麻木 9.阳痿 10.遗精 四、问头身胸腹 五、问耳目 (一)问耳 1.耳鸣 2.耳聋 3.重听 (二)问目 1.目痒 2.目痛 3.目眩 4.目昏 5.雀盲 6.歧视 六、问睡眠 睡眠的生理与卫气循行、阴阳盛衰、气血盈亏、心肾的功能有关。 (一)失眠 失眠的含义： 经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡易惊醒，甚至彻夜不眠。 失眠的原因：营血不足，心神失养；阴虚火旺，内扰心神；火邪、痰热内扰，心神不安。 (二)嗜睡 嗜睡是指不论昼夜皆睡意很浓，经常不自主地入睡。 嗜睡的病机 心肾阳虚——精神疲惫，似睡非睡，畏寒肢冷，脉微细。 痰湿困脾——困倦嗜睡，伴胸闷、苔腻。 脾气不足——饭后嗜睡，食少纳呆。 七、问饮食 (一)口渴与饮水 1.口不渴饮：津液未伤。多见于寒证、湿证。 2.口渴多饮：津液已伤。见于燥证、热证、消渴病。 (一)口渴与饮水 3.渴不多饮 痰