(精编)【医学教学课件】肺炎 (44p)教学课件.pptVIP

? （4）无效或疗效不佳者：??????? 氨基糖苷类??????? 喹诺酮类 第七节 肺炎 一、概述 （一）概念： 肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症 。 （二）肺炎的病因学 1.感染因素 细菌：G+ 球菌，G- 杆菌，厌氧菌 病毒：腺病毒、呼吸道合胞病毒等 真菌：白色念珠菌、曲菌等。? 支原体：肺炎支援体。 ?立克次体：Q热立克次体。 衣原体：鹦鹉热衣原体。 原虫：卡氏肺孢子虫。 寄生虫：肺吸虫等。 2.理化因素 ????吸入性肺炎（牛奶吸入）???毒气、毒物、?放射性肺炎等 1.咽部污染分泌物的误吸。? 2.空气中细菌的吸入。? 3.细菌血行播散。??4.临近组织直接侵入肺脏。 （六）呼吸系统的宿主防御机制 1.吸入颗粒的过滤和沉降 2.吞咽、咳嗽、声门反射? 3.上呼吸道局部分泌物? 4.菌群组成? 5.粘液纤毛的升提作用? 6.原位吞噬细胞的杀伤及消化? 7.炎症过程 （七）肺炎的易感因素?? 1.酗酒：易患肺炎球菌和克雷白 杆菌性肺炎? 2.吸烟? 3.免疫抑制剂及糖皮质激素? 4.麻醉药 5.抗感染治疗 6.局部解剖引流不