(精编)【医学教学课件】肺炎(67p)教学课件.pptVIP

4、抗利尿激素异常分泌综合征（SIADS或称低钠血症） 发生机制：钠入量不足，胃肠道功能紊乱、吐泻排钠↑，缺O2细胞膜通透性改变，钠泵功能失调，缺O2还可使ADH分泌增加，导致稀释性低钠血症。 抗利尿激素异常分泌综合征 诊断标准: 血钠130mm01/L， 血渗透压 270 mOsm /L； 轻 症：无明显症状； 重 症：出现微循环衰竭，如面色发 灰，四肢冰凉脉搏细速，血压 下降。 实验室检查 1.外周血 白细胞检查，四唑氮蓝试验（NBT），CRP 2.病原学检查 细菌培养，病毒分离和鉴别，病原特异性抗原、抗体检测、冷凝集试验、珠溶解试验 3.X线检查 诊断及鉴别诊断 1.急性支气管炎 2.肺结核 3.支气管异物 4.支气管哮喘 治疗 1.一般治疗 2.病原治疗 3.对症治疗 4.糖皮质激素的应用 5.并发症和并发症的治疗 6.物理疗法 （一）一般治疗： 室温；饮食；重者给静脉输液，及时清除上呼吸道分泌物，定时更换体位，以利排痰。 （二）抗感染治疗 肺炎双球菌：青霉素 耐药金葡萄菌：苯唑青霉素、万古霉素 流感嗜血杆菌：阿莫西林加克拉维酸（或舒 巴坦) 大肠杆菌